内科护理学《第二章呼吸系统疾病患者的护理》第四节 支气管扩张患者的护理ppt课件.pptVIP

第四节;教学目标;【概述】 支气管扩张（bronchiectasis），简称支扩，是指由支气管及其周围的慢性炎症引起的直径大于2mm的中等大小的近端支气管管壁肌肉和弹性组织破坏，而导致的支气管异常和持久性扩张。 一、主要病因：支气管-肺组织感染和支气管阻塞。 两者互为因果、相互影响，促使支气管扩张的 发生和发展。 二、病理：支气管扩张好发于下叶，左下叶更多见。 扩张的支气管内含有多量脓性分泌物，支气管壁 血管增多，支气管动脉扩张，支气管动脉与肺动 脉吻合形成血管瘤，为反复咯血的主要原因。;【临床表现】 一、慢性咳嗽、大量脓痰：痰液静置后分为3层：上层为泡沫、下悬脓性成分，中层为混浊黏液，下层为坏死组织沉淀物。 二、反复咯血 三、反复肺部感染 四、慢性感染表现 五、体征：固定而持久的局限性粗湿啰音;【实验室及其他检查】 一、痰液检查 二???胸部X线检查：柱状扩张的 特征性表现呈轨道征，囊状扩 张的特征性表现为卷发样阴影。 三、支气管碘油造影：仅用于 准备外科手术的患者。 四、胸部CT检查：高分辨率CT 已取代支气管碘油造影，成为 支气管扩张的主要诊断方法。 五、纤维支气管镜检查;【治疗要点】 一、控制感染 二、促进痰液引流 三、咯血治疗 四、外科治疗 ;