功能性胃肠疾病的药物治疗ppt课件.pptVIP

功能性胃肠疾病的药物治疗 几个概念 功能性胃肠病随着深入研究已得到共识，即99年Rome Ⅱ标准，它按解剖结构分类为陆大类。它的定义是有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻、便秘及排便困难等临床表现症状，同时排除如炎症、感染、肿瘤等器质性病变的一类胃肠病综合症，它的诊断方法是排他性诊断。 功能性胃肠病与胃肠动力病的区别 功能性胃肠病的发病机制 运动功能障碍——动力异常； 感觉功能障碍——感觉异常； 脊髓信息处理异常——脑—胃肠轴学说； 炎症假说； 顺应性异常——运动异常。 从中我们可以看出功能性胃肠病与胃肠动力病之间有重叠之处，所以我们今天讲的药物治疗，适合这两类概念和病因均有区别的二类疾病，可以通用一些药物治疗。 治疗原则 理想的胃肠动力药应能纠正与症状有关的动力异常并保留基本的正常生理运动功能，而不产生系统副作用，但目前尚缺乏能全面调节所有临床症状的有关药物。至今尚无一种药物可缓解功能性胃肠病中任何一种病的所有症状，而且也无一种药可缓解一种病的所有病人。 治疗原则是个体化治疗和综合性治疗。 分类 分类一： 以缓解症状为主的治疗，称为脏器目的治疗（end-organ therapy） 缓解情感障碍和用药物调节中枢痛觉的治疗，称为中枢目的治疗（central-therapy） 分类 分类二 兴奋性药物：甲氧氯普胺（胃复安，灭吐灵），多潘立酮（吗丁啉，恒邦），西沙比利，莫沙比利