围手术期的基本药物治疗ppt课件_4.pptVIP

静脉血栓形成病因 经典的Virchow理论认为 血管壁损伤 血流淤滞 血液高凝状态 围手术期患者风险高！ 静脉瘀血 血管壁损伤 血液成分异常 卧床 创伤 手术后阶段 手术后 烧伤 妊娠期 产后 下肢手术 口服避孕药 妊娠期 败血症 癌症 肥胖 静脉曲张 肾病综合征 血栓形成后 创伤、烧伤 感染 遗传性凝血蛋白质缺陷 糖尿病 血液病 危险因素 有研究认为术后应用止血药物是DVT的 独立危险因素 住院患者静脉血栓栓塞的风险估算 患者 静脉血栓栓塞风险% 内科患者 普外科手术 妇科大手术 泌尿外科大手术 神经外科手术 卒中 膝关节或髋关节成形术，股骨骨折手术 大创伤 脊髓损伤 危重症患者 10-20 15-40 15-40 15-40 15-40 20-50 40-60 40-80 60-80 10-80 围手术期VTE的高发时间 据有关资料报道，静脉血栓在手术中及手术后24小时内发生率最高，有45%以上静脉血栓发生在此时间内。 术后预防的时限7-10天，可以延迟至30-35天 不推荐联合用药。 普通外科手术 低危患者：接受小手术、年龄小于40岁和无其他危险因素的。我们推荐,除早期和坚持活动外,不需特殊的预防。 中度危险患者,即年龄在40~60岁,而且接受非大型手术,或者有其他危险因素的患者,以及对于年龄在40岁以下、接受大手术而且无其他危险因素的患者。我们推荐,低剂