肝硬化的护理内容ppt课件.pptVIP

其他器官的病理改变 1.脾：因长期淤血而肿大，脾髓增生和大量 结缔组织形成。 2.胃粘膜：因淤血而见充血、水肿、糜烂，可形成门脉高压性胃炎。 3.睾丸、卵巢、肾上腺皮质、甲状腺：萎缩和退行性变。 护理评估 （一）健康史 评估有无慢性病毒性肝炎史 是否长期酗酒 询问有无慢性肠道感染、慢性心衰、缩窄性心包炎等病史，有无血吸虫疫水接触史 了解肌注环境、职业和用药史，如有无长期接触四氯化铁、磷、砷等化学毒物史或长期服用双醋酚丁、甲基多巴等药物史。 肝硬化起病隐匿，发展缓慢，可潜伏3～5年或更长时间；少数因短期内大片肝坏死，可在数月内发展为肝硬化。 1．代偿期 症状较轻且缺乏特异性，以乏力、食欲不振为早期主要表现，可伴有上腹不适、恶心、厌油腻、腹胀及腹泻等症状，经休息或治疗可缓解。 体征：肝轻度增大，质地偏硬， 脾轻度至中度增大。 肝功能正常或有轻度异常。 临床表现 肝功能减退 全身症状 和体征 消化系 统症状 出血倾向 和贫血 内分泌 紊乱 失代偿期 2.失代偿期 （1）肝功能减退的表现 1）全身表现 一般状况与营养状况较差，消瘦乏力，精神不振， 皮肤干枯，面色黝暗无光泽（肝病面容），可有 不规则发热、浮肿。还有各种维生素缺乏症表现。 2）消化道症状 食欲减退是最常