肾小管间质病变临床特点与诊治思路（郑法雷）ppt课件.pptVIP

肾小管间质病变-临床特点与诊治思路  ;肾小管间质病变-临床特点与诊治思路;分泌;肾小管主要功能;肾小管主要功能障碍;肾小管间质病变的特点;肾小管间质病变的特点;一. 遗传性或先天性疾病 二. 免疫性疾病 三. 感染性疾病 四. 代谢性疾病 五. 药物毒性 六.原发性RTA(不伴其它疾病) 七.其它 ;;低钾血症伴代谢性酸中毒肾小管酸中毒 (RTA) ;低钾血症伴代谢性酸中毒;;;HCO3-的重吸收;碳酸氯盐滤过排泄分数(FEHCO3 ) 的测定;范可尼综合征的主要表现和检查方法;尿U-BPco2的测定;高钾血症伴高氯性酸中毒 IV型肾小管酸中毒;肌肉 组织;高钾血症性dRTA（IV型RTA）;Normal;IV型RTA病人一般资料及肾功能(n=18);IV型RTA患者血清电解质浓度;IV型RTA患者尿液电解质浓度; IV型RTA患者血浆 PRA、A-Ⅱ和PAC 测定结果;RTA对代谢的影响与多系统损害 （一）对代谢的影响：;RTA对代谢的影响与多系统损害 （二）对各系统的影响：;RTA的主要并发症 ;肾小管酸中毒对骨骼的损伤;酸中毒对骨骼的直接损害;酸中毒纠正前后  HCO3 -和 Pco2 水平的变化;酸中毒纠正前后 iCa, tCa,和PO4 3- 水平的变化;迅速纠正酸中毒前后iPTH 水平的变化;酸中毒对蛋白质代谢的作用;肾小管酸中毒对小儿发育障碍的作用;酸中毒对慢性肾病进展的作用;; 低钾血症 血HCO3-高 ;低钾低氯性碱中毒不伴高血压;低钾血症伴代谢性碱中毒－基因变化;;Bartter综合征－Gitelman综合征;Bartter综合征－Gitelman综合征;低钾低氯性碱中毒伴高血压 ;低钾低氯性碱中毒伴高血压 （二）;肾性尿崩症;肾性尿崩症机制;肾性尿崩症临床表现;RTA的治疗原则;RTA的治疗;RTA的治疗;高钾血症性DRTA的治疗;RTA主要并发症的治疗;低钾低氯性碱中毒伴高血压/低血压的治疗;肾性尿崩症的治疗;结 语;结 语;