《病因与发病》课件.pptVIP

第五章 病因与发病Theory of Etiology and occurrence of Disease;【目的要求】;? 病因——引起疾病的原因。 ? 中医认识病因的方法 1.询问病因 2.辨证求因 根据疾病所表现出来的临床症状和体征，进行综合分析，来推求病因。 辨证求因后进而审因论治。 ? 中医病因学说的发展 《内经》、东汉.张仲景《金匮要略》、宋.陈无择《三因极一病证方论》——“三因学说”。 ;中医病因;风、寒、暑、湿、燥、火 六种外感病邪的总称;1.外感性：六淫之邪多从肌表、口鼻侵犯人体。 2.季节性：春季多风病、夏季多暑病、长夏多湿病、秋季多燥病、 冬季多寒病。 3.地区性：与居住地区和环境密切相关。 4.相兼性：既可单独侵袭人体，也可两种以上同时侵犯人体。如风热、风寒、寒湿等。 5.转化性：六淫致病在一定条件下，其证候可发生转化。如风寒表证转化为里热证，与体质有关。 ;内生五邪的概念;　自然界中具有风之轻扬开泄、善动不居特性的外邪 　春季主气，但四季皆有风，故风邪引起的疾病虽以春季为多，但不限于春季 　1、风为阳邪，其性开泄，易袭阳位 　2、风性善行而数变 3、风为百病之长 4、风性主动 ;风寒、风热、风湿 风寒湿等兼夹证;寒冷性，冰块试验阳性;　　是自然界中使人致病而产生具有寒冷、凝滞、收引特性 　　病状的外邪　寒即阴气胜，冬季主气＊淋雨涉水，或汗出当风 　　　1、寒为阴邪，易伤阳气 　2、寒性凝滞 　3、寒性收引 ;寒邪的性质及致病特点 ;　　　夏季火热之邪，夏季主气，乃火热所化 　　　 暑邪致病具有明显的季节性，夏至以后立秋以前 1、暑为阳邪，其性炎热 　2、暑性升散，耗气伤津　 3、暑多挟湿 ;身热不扬，烦渴，身重倦怠，胸闷，呕恶，苔黄腻;　指自然界中使人致病而产生具有水湿之重浊、粘滞趋下特性病状的外邪　　　湿为长夏主气 　　1、湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气 　2、湿性重浊 　　3、湿性粘滞 　　　　　　　4、湿性趋下，易袭阴位 ;脏腑经络　胸闷脘痞，关节肿胀疼痛 　　　　　　　小便短涩，大便不爽 脾胃气机　脘腹胀满，食欲不振 脾阳不振　??泻、水肿;湿　疹;　指自然界具有干燥、收敛清肃特性的外邪 　 　　　1、燥性干涩，易伤津液 　　2、燥易伤肺 ;19;干咳少痰，或痰粘难咯 痰中带血，喘息胸痛;　是自然界中使人致病产生炎上、伤津耗气，生风动血等特性病状的外邪 　　　1、火热为阳邪，其性炎上 　2、火易耗气伤津 　 　　　3、火易生风动血 　　　　　4、火易致肿疡 ;火与温热 热为温之渐、火为热之极 　热　多属于外淫，风热、暑热、湿热之类 　火　常由内生，心火上炎、肝火亢盛、胆火横逆等 　　 热多属病邪，火则有正邪之分 《素问·阴阳应象大论》 “壮火食气”、“少火生气” 　　 壮火　指阳盛的病理邪火 　　 少火　指对人体起温煦作用的正常阳气;火热邪气的性质及致病特点 ;四肢抽搐;痈 图注： 痈生于右侧小腿外侧焮红漫肿，边界不清色赤拒按，灼热疼痛根盘不聚，按无波动行走痛剧 ;? 二、 疠气;疠气的致病特点;? 三、内伤七情;情志致病约占病因的7.9%;30;七情致病的条件;（二）七情的致病特点;情志疾病的概念及范畴;? 四、水湿痰饮、瘀血;2.痰饮的形成;痰饮致病的病位;3.痰饮的致病特点;（二） 瘀血;外邪 情志 饮食 劳逸 外伤;2.瘀血的致病特点;舌质紫暗;（一）饮食失宜 （二）劳逸失度 （三）外伤 （四）寄生虫 （五）先天因素;劳逸失度;外 伤;? 第二节 发病原理;（一）正气不足是发病的内部因素;1.邪气影响发病的性质、类型与特点 寒邪—寒证；阳邪（风、暑、火邪）—实热病证；外感—卫表证候等等。 2.邪气影响病情与病位 疫疠—病重；伤于风者，上先受之； ;（三）正邪相搏，邪胜正负则发病;