《常用伤口护理辅助技术》课件.pptVIP

常用伤口护理辅助技术;教学内容;教学目标 1、掌握伤口愈合的基本营养物质 2、掌握伤口护理中的心理护理及基本技巧 3、了解营养护理的基本知识 ;营养的概念;七大类营养物质包括 蛋白质、脂肪、糖、矿物质、维生素、水、和食物纤维。它们各有独特的营养功效，在机体代谢中密切联系，糖、脂肪、蛋白质主要供给机体热能。矿物质、维生素、水和食物纤维主要调节生理机能。;健康膳食金字塔;健康膳食金字塔;一、伤口护理中的营养护理;蛋白低创面丢失过多;含蛋白质丰富的食物;含蛋白质丰富的食物;（二）维生素与矿物质是伤口愈合的必需品;1、维生素A 是内皮细胞和骨组织发育、细胞分化及机体免疫系统的必需品，其通过对溶酶体膜作用提高炎性反应，增加进入创面单核细胞、巨噬细胞、等炎症细胞，调节胶原酶活性、有助于胶原合成、成熟、上皮再生及血管的形成。;含维生素A丰富的食物;含维生素A丰富的食物;2、维生素C 是胶原合成和其他细胞间质重塑的必需品，有效的维生素C有助于伤口修复。因此在创伤后应该进食维生素C丰富的食物，对于偏食或没有摄入维生素C丰富的水果的患者应该口服或者静脉补充维生素C。 ;含维生素C丰富的食物;含维生素C丰富的食物;3、锌是DNA合成的必元素 几乎伤口愈合的所有环节都需要锌 在伤口愈合过程中应该增加锌的摄入量 ;含锌丰富的食物; 4、维生素E 主要有防疤痕形成的作用 它是主要的脂溶性抗氧化剂，早期使用大剂量的维生素E可影响伤口的愈合，因此不建议以全身使用维生素E。;5、谷胺酰胺 在创伤和外科手术时，它可以从骨骼肌中释放，从而导致胃肠道和骨骼肌内的缺乏，静脉制剂较口服制剂效果更明显。; 6、氨基葡萄糖 是人体内合成物质，它是形成关节软骨的重要营养素 可防止疤痕过度增生。 ;三、伤口愈合阶段对营养物质的需求 1、炎症反应过程 主要是去除创面坏死组织，其主要通过自身的蛋白酶作用来实现。维生素A促进早期炎症反应，维生素C促进中性细胞和淋巴细胞的迁入。 ;2、细胞迁入阶段 维生素C是胶原合成的必须介质；谷胺酰胺可促进透明质酸合成；维生素A促进内皮细胞分化；锌促进DNA合成；细胞分化和蛋白质合成。;3、组织重塑阶段 蛋白质补充不足导致伤口重塑障碍；维生素E不足可导致疤痕过度增生。;（一）心理因素对伤口愈合的影响 随着对伤口愈合机制研究的深入，发现心理因素对伤口愈合的影响是不容忽视的。心理紧张可影响人体免疫系统的功能，从而影响组织修复功能，导致伤口愈合时间延长。 ; （三）干预措施 1、干预方法：暗示、激励、诱导、催眠、倾听、关注、沉思、和指导性想象用于减轻疼痛和焦虑。 2、方法选择：选择干预方法时首先考虑病人的依从性，其次考虑方法的可操控性和针对性。 ; 心理护理的基本方法;（一）言语 言语不仅是人们交际的工具，而且是治疗疾病的一种手段。通过礼貌、诚恳自然、友好交谈，可以帮助病员正确认识和对待自己的疾病，减轻和消极情况。使病员精神上得到帮助，增强战胜疾病的信心。;（二）行动 一个人的行动可以反应一个人的情绪，懒散懈怠令人产生厌恶；做事马马虎虎使人产生不安全感和不信任；慌忙、冒失令人恐惧、疑惑。因此护理人员操作时应轻柔、庄重、镇定、认真。;（三）神情 在心理学上称为非语言性交流。护理人员要学会控制情绪，时时刻刻乐观、开朗、以此去感染病人，而切忌慌张失措。 ; （四）态度 包括待人接物的态度和自身的仪表、风度、姿态等。;你认为谁做得好？ 患者：你好，我想请问一下一病室1床在哪里？ 护士A：头也不抬的说：直走右手边第一间、第一床。 护士B:看的一眼患者，没有表情冷淡的说：“有提示牌，自己看嘛”。 护士C：抬头微笑的回答患者：“您是要去一病室1床吗？我带您过去吧！您慢点走！;二、争取家属亲友的密切配合 家属亲友的言语举止直接影响病员、其良好情绪对病员以安慰和支持，而其不良情绪则对病员是一个恶性刺激。;三、加强护理宣教 对疾病认识，影响着病员的行为和生理状态，护理人员除通过自己的言行、神态去改变病员的心理状态和行为外，还应加强护理宣教。; 四、创造优美舒适的修养环境 环境直接影响着病员的心理活动。优美舒适的环境对病员心理产生良好的影响，使人心情舒畅、精力充沛，增进健康。 ;五、合理安排病员的生活 从病员的实际出发，合理安排其生活制度，鼓励病员适当活动，即可消除因肌肉紧张而引起的情绪反应，又可增加病员战胜疾病的信心。适当的娱乐、阅读等也可分散疾病的注意力。; 六、合理使用心理疗法 心理治疗在护理工作中被广泛运用，这种疗法是通过对病员进行心理上安慰、支持、劝解、保证、疏导和环境调整等方法，达到治疗疾病的目的。; 放射性皮肤损伤的护理; 教学目标 1、掌握放射性皮肤损伤的早晚期反应 2、掌握