医药卫生骨科围手术期疼痛的护理ppt课件.pptVIP

; 组织损伤或潜在组织损伤引起的不愉快感觉和情感体验1。 ——世界卫生组织和国际疼痛研究协会;传统的镇痛理念;;理念的更新决定要求的改变;围术期疼痛管理;骨科围手术期镇痛的目的;当我们有了PCA泵、 微创手术、 更多选择的药物…;心理干预措施;心理干预措施;术后护理;药物干预 ;;WHO 三阶梯镇痛原则;;;选择性抑制COX-2酶 副作用更少 ;注意具体细节关注危险因素;WHO、EAPC推荐;术后疼痛有效管理的障碍;;; 无论给药当时是否存在疼痛 均要有规律地“按时”（每12小时一次）给药 而不是只在疼痛时用药 目的：维持有效血药浓度 提高机体的耐受性 ;镇痛药的给药原则;“忍痛”会影响手术效果吗？; ;疼痛的处理目的;疼痛的处理原则;疼痛一旦变成慢性，治疗将更加困 难，早期治疗疼痛十分必要。 对于术后疼痛的治疗，提倡超前镇痛，即在伤害性刺激发生前给予镇痛治疗。;提倡多模式镇痛;围手术期镇痛的五要素;常见骨科手术的术后疼痛程度;多模式镇痛：(1)用药多途径：硬膜外、静脉、局部麻醉、口服、外用等； (2)药物选择多模式：阿片类与NSAIDs、COX-2抑制剂或对乙酰氨基酚联合应用； (3)个体化镇痛：治疗方案、剂量、途径及用药时间应个体化。