围手术期抗菌药物的合理应用ppt课件.pptVIP

围手术期抗菌药物的合理应用;概 况;一、手术部位感染; 区分 SSI 的概念比“伤口感染”要宽，因为它包含了手术曾经涉及到的器官和腔隙的感染。 比“手术后感染”的概念要窄而且具体，因为它不包括那些发生在手术后不同时期，但与手术操作没有直接关系的感染，如肺炎、尿路感染等。 ; 诊断标准 切口浅部感染: 术后30天内发生、仅累及皮肤及皮下组织的感染，并至少具备下述情况之一者： (1) 切口浅层有脓性分泌物 (2) 切口浅层分泌物培养出致病菌 (3) 具有下列症状之一：疼痛或压痛，局部红、肿、热，医师将切口开放 (4) 外科医师诊断为切口浅部感染 注:缝线脓点及戳孔周围有分泌物不列为手术部位感染 ; 诊断标准 切口深部感染：术后30天内如有人工植入物如人工心脏瓣膜、人工血管、人工关节、大块人工修补材料等术后1年内发生、累及切口深部筋膜及肌层的感染，并至少具备下述情况之一者： (1)从切口深部流出脓液 (2)切口深部白行裂开或由医师主动打开，细菌培养阳性且具备下列症状体征之一：体温38℃，局部疼痛或压痛 (3)临床或经手术或病理组织学或影像学诊断发现切口深部有脓肿： (4)外科医师诊断为切口深部感染 注: 感染同时累及切口浅部及深部者，应