围手术期的基本药物治疗2014ppt课件_2.pptVIP

住院患者静脉血栓栓塞的风险估算 患者 静脉血栓栓塞风险% 内科患者 普外科手术 妇科大手术 泌尿外科大手术 神经外科手术 卒中 膝关节或髋关节成形术，股骨骨折手术 大创伤 脊髓损伤 危重症患者 10-20 15-40 15-40 15-40 15-40 20-50 40-60 40-80 60-80 10-80 围手术期VTE的高发时间 据有关资料报道，静脉血栓在手术中及手术后24小时内发生率最高，有45%以上静脉血栓发生在此时间内。 术后预防的时限7-10天，可以延迟至30-35天 不推荐联合用药。 围手术期的构成 围手术期 手术前 手术中 手术后 非围手术期 非围手术期 入院 出院 以手术为中心 主要内容 1.抗菌药物合理应用 2.促凝药与抗凝药 3.解热镇痛药物 4.羟乙基淀粉 5.结语 WHO最新统计显示 我国住院患者抗菌药物使用率为80%以上，远高于30%的国际平均水平 我国实际使用率： 三级医院 70% 二级医院 80% 一级医院 90% 现 状 近五年，我国医院中抗菌药物使用率均保持在67％～82％之间，占药品用量35%（部分医院甚至达50%以上），抗菌药物的费用占全部药费的40％左右 在使用抗菌药物人群中，1/3以上根本不需要使用抗菌素，约1/2以上并未起到作用 抗菌药物使用率过高 耐药菌株和新的传染病加速产生 使用率高 不