胸管的护理课件.pptVIP

胸腔闭式引流的护理 概述 胸腔闭式引流瓶是指将胸膜腔内的气体或液体引流到体外，切记引流系统与大气压不相通。 它主要是利用半卧位达到顺位引流，当肺组织本身扩张及病人有效咳嗽时，利用呼吸时的压力差，将胸膜腔内的气体或液体引流到体外，从而达到治疗的作用。 目的 将胸膜腔的气体或液体排出； 重建胸膜腔内负压，促使肺复张； 平衡胸腔两侧的压力，预防纵隔移位及肺萎陷； 观察引流液的性质、颜色、量。 适应症 自发性气胸，肺压缩大于50%者。 外伤性血、气胸。 大量胸腔积液或持续胸腔积液，需彻底引流，便于诊断和治疗者。 脓胸早期彻底引流，有利于炎症消散和促进肺复张。 开胸术后引流。 置管部位 排出气体---患侧锁骨中线外侧第2肋骨。 引流液体---患侧7，8肋骨,腋中线或腋后线。 引流脓液---脓腔最低点。 上肺叶切除---2根 上---排气 下---排液 全肺切除---胸管夹闭 护理 影响引流的因素 水封瓶:胸部水平下60---100cm，禁高于胸部。 管短—咳嗽、深呼吸 胸水回流 感染。 管长—扭曲、增大呼吸道死腔 不易引流 影响肺膨胀。 翻身活动—防止受压、打折、扭曲、脱出。 保持通畅—挤压15—30分钟/次。 胸水波动情况 正常水柱波动4—6cm伴有气体或液体排出。随着肺不断膨胀，波