新版原发性骨质疏松诊治指南解读ppt课件.ppt

2011年新版《原发性骨质疏松诊治指南》解读;中华医学会 骨质疏松与骨矿盐疾病分会;骨质疏松临床诊疗指南;一、概述（定义、分类、流行病、危害） 二、临床表现 三、危险因素及风险评估 四、诊断与鉴别诊断 五、预防和治疗 六、 附件三个（骨量测定、鉴别诊断、参考文献） ;新指南更新内容;The NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis Prevention, Diagnosis, and Therapy. JAMA 285:785-795, 2001;骨质疏松症的严重后果——骨折;骨质疏松的防治;危险因素与风险评估;不可控因素;骨质疏松骨折 的临床危险因素;骨质疏松的风险评估;国际骨质疏松基金会（IOF）根据骨质疏松症危险因素在生活中的具体 表现，设计的一套自我测试题，每当一道题的答案为“Yes”，则代表回 答者伴随有该题目所包含的风险因子;1.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？ 2.您的父母有没有过???微碰撞或者跌倒就发生髋部骨折的情况？ 3.您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品吗？ 4.您身高是否比年轻时降低了（超过3cm）？ 5.您经常大量饮酒吗？ 6.您每天吸烟超过20支吗？ 7.您经常患腹泻吗？（由于消化道疾病或者肠炎引起的） 8.女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？ 9.女士回答：你是否曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）？ 10.男士回答：您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状？ 只要其中一题回答结果为“是”，即为阳性;亚洲人骨质疏松自我筛查工具（OSTA）;;骨质疏松骨折风险评估;WHO骨折风险评估方法：FRAX;因为缺乏中国的大型研究数据支持，暂借 用美国的推荐阈值 未来10年髋部骨折概率≥3% 未来10年任何重要的骨质疏松骨折概率≥20%;FRAX使用注意事项;有脆性骨折 骨密度测定 鉴别诊断;骨质疏松症的诊断;鉴别诊断;鉴别诊断;骨质疏松症鉴别诊断常见疾病;初次骨折 ;骨质疏松症二级预防;需要治疗的人群; 治 疗 ;原发性骨质疏松症的诊断流程;基础措施——适用于初级、二级预防，药物干预 和康复治疗期间 调整生活方式 (营养，运动，日晒，戒除不良嗜好，注意药物使用等) 骨健康基础补充剂 (钙, 维生素 D) 预防跌倒（加强保护措施） 药物干预 康复治疗;钙的推荐补充剂量;维生素D推荐补充剂量;骨质疏松症的药物治疗;骨质疏松症的药物治疗;China Guideline 2011;China Guideline 2011;China Guideline 2011;China Guideline 2011;China Guideline 2011;;降钙素（Calcitonin）;降钙素（Calcitonin）;China Guideline 2011;China Guideline 2011;China Guideline 2011;China Guideline 2011;China Guideline 2011;China Guideline 2011;China Guideline 2011;新指南关于联合用药的建议;新指南，新关注;Thank you!!!!;抗骨质疏松药物疗效证据