《高尿酸血症和痛风》ppt课件.pptVIP

治疗原则 限制膳食嘌呤 急性关节炎发作期，膳食嘌呤应严格限制在150mg/d以下。 急性发作的3天内，应选基本不含嘌呤或含嘌呤很少的食物 缓解后逐渐增加。 控制膳食能量 能量25～30kcal/kg 蛋白质0.8 ～1.0g/kg.d，60 ～70g/d 脂肪不宜过高，约50g/d 碳水化合物作为能量主要来源占能量50％ ～60％。 肥胖者，切忌减肥太快，导致酮体生成过多，抑制尿酸排泄，而导致痛风发作 多选用素食为主的碱性食物 尿中尿酸的溶解度取决于尿PH值，PH值增高，溶解度增加，排泄增多 碱性食物如新鲜蔬菜、水果、牛奶、坚果、海藻、西瓜、冬瓜应多摄入。 养成良好的生活习惯 每天饮水2000ml 避免饮酒及酒精饮料 少食用刺激性调味品 避免暴饮暴食 避免一次进食大量肉食 饮食定时定量，可少量多餐 坚持适量运动，注意劳逸结合。 其他 不服用影响尿酸排泄的药物，如维生素B1、B12、烟酸。 用秋水仙碱、丙磺舒时，避免大剂量的维生素C。 用吲哚美辛（消炎痛）、保泰松等药物，因能降低血中维生素C水平，补充维C 保泰松有水钠潴留作用，饮食应限钠盐 营养治疗过程的食物选择 第一类食物：含嘌呤较少，100g食物嘌呤含量小于50mg。 含嘌呤较少食物——谷薯类 大米、米粉、小米、糯米、大麦、小麦、荞麦、 富强粉、面粉、通心粉、挂面、面条、面包、馒头、麦片、 白薯、马铃薯、芋头 含嘌呤较少食