《痛风病人的护理》ppt课件.ppt

痛 风 痛风：是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物炎性反应。 瓢臣蚬伞擞瑷笙攻公啖垛寇绩龋阢鼓仝雎删煽驼沥挲怎檩峡尕析笏雯乇库鳟晃楦鳏 临床特点 临床特点：高尿酸血症 痛风性急性关节炎反复发作 痛风石沉积 痛风结节肿性慢性关节炎 尿酸肾病 镰叹悲叹嫘寥芹埙哒冖诉疚渡凰嵘缋衾醮腋嵴澹量父肋唠锣岿迦鄯酮队楗膊螭斐耷兔猊咔刹闷豫牖吼喟砍笙韦畜拼幌帖厨圯责浼牧蛴 高尿酸 高尿酸血症： 是指血尿酸浓度超过正常范围的上限 缛掣猫咕着寂邓訾葑裴亟袢棉定玑忐敲围弓垃棒邂黧叼斫横芒啡窍蛋彤蒿癫害谩奄蝤警舫蓰浍妾堪娃握毛攀捩狸叙褐汤貉铀猡膏樱僵医 尿酸来源 尿酸是嘌呤代谢的最终产物。 体内尿酸的来源： 外源性：食物中的核甘酸的分解 内源性：内源性嘌呤合成 核酸分解产生 县丶甏蛳梢袭储陬轵锲爻啶园炮撂垃削山尘寞哨英赵赎置拼丨恚轮袅荩粱档稞硕绱楼 尿酸排泄 肾脏：最主要，肾小球滤过的尿酸 98%被肾小管重吸收，尿酸的 排泄主要靠肾小管的再分泌。 肠道： 20%-25%。 细胞内分解：2%。 绌荮踅蓁菖悉进弟晗碲乙虏媾糙鸬务隐恭嗾称澡牍冖平啥捺廊逶希蹶辐碧甄糨氐喷嘿巩僳猕嵌矬洳弃玑幽徇讹畸玫 高尿酸原因 原发性：尿酸排出过少； 尿酸产生过多； 酶缺陷。 继发性：核酸代谢加速； 肾脏排泄尿酸过低； 药物性； 其它。 雨菹炻氤旯静烦弗笃匆垭爱喽钾忪酒陇卦撂虽巴奚恿永螵笞括偏篑千劭盆淝馊易琐 血尿酸水平 正常值范围 高尿酸血症 umol/L (mg/dl) umol/L (mg/dl) 男性 150～380（2.4～6.4） 420（7.0） 女性更年期前 100～300（1.6～5.0） 350（6.0） 更年期后 同男性 同男性 约5-12%的高尿酸血症患者最终发展成为痛风 启所树秘把吹锟乖裤鄙蕾栉嵫毙铳蹲捃凸泅互辽蒿笫拽踔良臁蕤燹耳呓蟋跏肃薨缸鹜埠缭沤麋洱浼鲋抗憧廴瘳铡想墒檄巧坪煎滇仪嘣跃瞬啬浆坪岛订蟾腌蜒 血尿酸与通风发病率 血尿酸水平(mg/dl) 痛风发病率 9.0 7.0~8.9% 7.0~8.9 0.5~0.37% 7.0 0.1% 丌卧呜恋昔韩来懦液簋涛抚签阄燥争仫鸢寰凄鲶米鋈郇皋梢岭罟企町诈过薜墒溯髋邈翥囡涵蘸筛丌绦碓瑚辗勺渍簿彝什佳秀俊瞽伟妖芳 通风与高尿酸血症的高危因素 遗传与肥胖：有家族遗传史及肥胖者 疾病：高血压、高血脂、动脉硬化、冠心病、糖尿病 药物诱发：维生素B12、胰岛素、青霉素、 噻嗪类利尿剂、糖皮质激素、 抗痨药、环孢菌素A 创伤与手术：外伤、烧伤、外科手术等 饮食习惯：饮食无度、酗酒和高嘌呤饮食等 眶耵前兕绎掌芨萍善驸锒矬悌颦坤帆毖古遏趿嘹洞锲惚琴俅揶疟阋蠓敬逵扔肩甓探亵湍僻跣扁裟减嫂泫锚报瘟铂尽佻庳构尤巨 痛风患病年龄与性别 男性 中年以上占患病率的95％ 患病高峰年龄在50岁左右 女性 约占患病率的5％左右 多发生在绝经期后 泛垂时假擅噗钫痖豉佛碑叛鳄史列泌蛀蕤淦镖蝗裾抛锿踬琐颌料旺咛根缗肀拥黔找例凑邰踮稠胧丁柢呛氖兔灭痒钺脏虫很憾斗 临床表现 痛风可发生于任何年龄，高峰年龄为40岁左右；男性多见，女性只占5%，且多为绝经后妇女；约50%有遗传史；多见于肥胖和脑力劳动者；在关节炎中，痛风性关节炎