《神经危重患者的呼吸系统并发症》课件.pptVIP

神经危重患者的呼吸系统并发症;神经危重患者的并发症;Johnston KC, et al. Stroke 1998; 29: 447;Event;呼吸系统并发症的危险因素;神经危重患者的气道并发症;神经危重患者建立人工气道的适应征;人工气道的选择;气管切开术;经皮气管切开Percutaneous Tracheostomy;Freeman’s Meta-analysis;经皮气管切开术的操作时间国内的报道;经皮气管切开术;经皮气管切开术;经皮扩张钳气管切开术;经皮旋转气管切开PercuTwist;神经危重患者的急性呼吸衰竭;急性呼吸衰竭;低氧血症的常见病因;通气衰竭造成的低氧血症;急性肺损伤 ALI以低氧血症为特点的急性呼吸衰竭;临床分期;呼吸窘迫;ALI和ARDS的诊断;PaO2/FiO2;神经危重患者的机械通气;510 consecutive pts 52 received MV Mortality was 65%;PEEP对ICP影响的假设;PEEP;PEEP对ICP和CPP的影响;Georgiadis D, et al. Stroke 2001;32: 2088;Georgiadis D, et al. Stroke 2001;32: 2088;PEEP对胸内压的影响;PEEP;神经危重患者的医院获得性肺炎;医院获得性感染Hospital Acquired Infection, HAI;HAI升高死亡率、延长住院时间、增加医疗费用;HAI的构成National Nosocomial Infections Surveillance System, NNIS;神经外科患者医院获得性感染的构成;神经内科危重患者医院获得性感染的构成;北京天坛医院ICU细菌流行病学调查95.01－02.12;NICU中肺部感染仍然是主要问题;医院获得性肺炎(HAP)增加患者死亡率;医院获得性肺炎的治疗;抗生素的用药方式;初始抗生素应用不当增加HAP死亡率;无限制应用广谱抗生素的危害;临床医师的处境;可能的对策;社区和医院获得性感染;ICU获得性感染;ICU中HAP的细菌流行病学;北京天坛医院ICU95.01－02.12;ICU中HAP的细菌流行病学趋势;铜绿假单孢菌的耐药情况;不动杆菌的耐药情况;;甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌－MRSA;中国细菌耐药性监测网－2001;北京天坛医院ICU95.01－02.12;;耐药致病菌感染的危险因素;时间和既往抗生素治疗对致病菌的影响;早期和迟发HAP致病菌的区别;特殊患者群体致病菌特征;美国胸科学会指南介绍AJRCCM 1996; 153: 1711;早期、非重症HAP;核心病原菌;核心病原菌;MRSA与VRE间的关系;Emerging Infectious Diseases 2002; 8: 702;Fridkin SK, et al. Emerging Infectious Diseases 2002; 8: 702;The Johns Hopkins Hospital Guidelinefor Vancomycin Use;The Johns Hopkins Hospital Guidelinefor Vancomycin Use;严重感染时经验性抗生素用药的原则;肺栓塞;无预防措施的DVT发生率;无预防措施的肺栓塞发生率;DVT群体发生率;内科患者DVT/PE危险分级;肺栓塞;Virchow’s Lecture Hall;DVT预防;肝素;Amaragiri SV, Lees TA, Cochrane review, 2003;间断气动压迫 IPC;间断气动压迫 IPC;物理预防措施：GCS和IPC;THANK YOU VERY MUCH INDEED !