《神经总论和脊髓》课件.ppt

Hardworking;神经总论与脊髓;神经系统概述;主要内容;神经系统的地位－importance;神经系统的发生－Development;新生儿脊髓脊膜膨出;神经系统的区分;12对脑神经;神经系统的组成;神经元;神经元－Neuron;神经冲动的传导;按突起数量;按释放递质;神经元的分类－classification;神经系统的信息传递－突触;突触前部 突出间隙 突触后部;突触的信息传递;神经胶质细胞－Neuroglia;小胶质细胞;22;概 念 神经元较长的突起被髓鞘和神经膜 包裹而成。 有髓纤维 由髓鞘和神经膜共同包裹的纤维。 无髓纤维 只有神经膜包裹的纤维。 髓 鞘 施万细胞或少突胶质细胞环绕轴突 形成的多层结构。 生理特点 传导速度与纤维粗细和髓鞘厚度有关。;髓鞘形成过程;神经纤维髓鞘的形成;灰质与皮质 CNS内，神经元胞体与树突聚集处， 大脑小脑表面－皮质，脊髓－灰质。 神经节与神经核 形态和功能相似的神经元胞体聚集处。 CNS-神经核，PNS-神经节。; ;;反 射 机体对环境变化作出的适应性反应。 反射弧 Reflex arc 反射的物质基础。 反射弧组成 感受器 传入神经 中枢 传出神 经 效应器 临床意义 反射弧损伤 反射不能完成。;传入神经;火烤手指引起的保护反射;中枢神经系 脊 髓;脊髓主要内容;脊髓的位置－Location ;脊髓的外形－Appearance ;脊神经与脊髓膨大;概念 每对脊神经所连属的那一段脊髓。 数量 31 与脊神经数量一致。 C－8 T－12 L－5 S－5 Co－1 ;脊髓全长共有31对脊神经，每对脊神经根与脊髓相对应的部分，称为脊髓节脊髓的全长共有31节：颈髓 8 节，胸髓12节，腰髓 5 节，骶髓 5 节，尾髓 1 节。　　每个脊髓节段通过一对脊神经，支配一对体节，即一个脊髓节段对应一对体节。 身体的皮肤和肌肉都是由胚胎时期的体节发育而来的。故每一个脊髓节段支配着一段皮肤和一部分肌肉以及某个内脏器官或器官的某一部分。了解脊髓节与体节的这种对应关系，对于理解脊髓的分布关系以及临床定位诊断都有重要的意义。;1.皮肤的节段性神经分布 ;40;41;脊髓，脊神经与椎骨的关系;脊髓节段与椎骨的位置关系 ;Inner structure of spinal cord;脊髓内部结构－灰质;新生儿颈膨大横断面;;灰质后角－Posterior horn;Rexed 分层;脊髓内部结构－白质;脊髓内部结构－白质;脊髓主要上行传导束;皮质脊髓前束 皮质脊髓侧束 同侧躯干肢 体随意运动 红核脊髓束 屈肌张力 前庭脊髓束;上行纤维束：;脊髓白质纤维束排列的位置关系;网状结构－Reticular formation;传导功能 是连接脑与脊髓的桥梁。 反射功能 躯体反射 牵张反射：腱反射 浅反射：腹壁反射 屈肌反射： 内脏反射 排尿反射 排便反射;脊髓损伤后的一些表现;小 结;The end; Neuron Region;（II）structure;前角运动神经元－Motor neuron;髌腱反射;轴突电位记录方法;66;神经递质的释放与消除;　2.白质 （三索、一连合、三束） ; 在脊髓白质内，主要是上、下纵向走行的纤维，称为纤维束或传导束。脊髓的传导束分为脊髓内短距离联络性的固有束和脑与脊髓之间长距离的上行(感觉性)和下行(运动性)传导束。固有束的行程不超越脊髓，起着联系脊髓各节段的作用，固有束主要由后角的中间神经元或散在的束细胞轴突构成，上行传导束是将来自四肢和躯干的各种感觉冲动，经脊髓传向脑的不同部分。下行传导束则是把来自脑的各部的运动性冲动经脊髓传向四肢和躯干的肌肉。因此，当脊髓传导束有病变时，影响的范围较灰质病变时为大，可以发生损害平面以下所支配的全部肌肉麻痹和感觉缺失，称为传导束型感觉、运动障碍。;70;(1)脊髓上行传导束　　 脊髓上行传导束也称感觉传导束。由四肢、躯干和内脏传来的刺激冲动，都经脊神经后根传入脊髓。脊髓内的上行传导束，主要把后根传入的各种冲动直接地或经过中继向上传到脑的不同阶段。经由脊髓上传的感觉大致可分为浅感觉 (包括痛、温、触、压觉)、深感觉(包括运动觉、位置觉和振动觉)和内脏感觉三类。传导深部感觉(本体感觉)的纤维束有薄束、楔束、脊髓小脑前束、脊髓小脑后束。传导浅部感