循环系统疾病第一节高血压病ppt课件.pptVIP

第四章　循环系统疾病 第一节　高血压病;学习目标与要求;重点与难点;一、病因;一、病因; 遗传因素： 可能存在主要基因显性遗传和多基因关联遗传 其他因素： 体重 、避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂停综 合症。 ;二、发病机制; 肾性水钠潴留 ; 肾素－血管紧张素－醛固酮(RAAS)系统激活; 细胞膜离子转运异常; 胰岛素抵抗（insulin resisitance,IR);大动脉弹性减退是单纯收缩期高血压的主要机制。 总之，高血压是一组异质性疾病，病因发病机制不尽相同，一些细节问题尚须进一步研究。; 三、临床表现; 三、临床表现; 并发症的表现 心：左心室肥厚、扩大，心绞痛、心肌 梗死、心力衰竭及猝死。 脑：脑出血、短暂性脑缺血发作(TIA) 及脑动脉血栓形成。血压极度升 高可发生高血压脑病。; 并发症的表现 肾：肾硬化和肾动脉粥样硬化，表现 为蛋白尿、肾功能损害。 血管：主动脉夹层，破裂可致命。;四、辅助检查; 正常值可参照以下正常上限标准： 24小时平均血压值130／80mmHg。 白昼均值135／85mmHg，夜间125／75mmHg。 夜间血压均值比白昼降低10％～20%（dipper type，杓型）；如降低不及10％，可认为血压昼夜节律消失（非杓型）。 　　;四、辅助检查;五、诊断要点