循环系统症状学ppt课件_1.pptVIP

循 环 系 统 症 状 学 北京大学第三医院心内科 何榕 herong@ 循环系统常见症状 胸痛 心悸 呼吸困难 晕厥 水肿 发绀 胸 痛 chest pain 胸壁疾病： 急性皮炎、皮下蜂窝织炎、带状疱疹 肌炎、肋间神经炎 肋软骨炎、肋骨骨折 呼吸系统疾病： 胸膜炎、胸膜肿瘤、气胸 急性气管-支气管炎、肺炎、肺癌 肺栓塞 胸痛 -- 病因 胸痛 -- 病因 心血管疾病： 心绞痛、心肌梗塞 主动脉夹层 急性心包炎 纵膈疾病：纵隔脓肿、纵隔肿瘤 消化系统疾病： 返流性食管炎、食管裂孔疝、食管癌 其他 胸痛 -- 问诊要点 诱因：劳累、呼吸、体位、进食 部位及放射 性质：钝性、尖锐、刀割、烧灼、撕裂、闷 持续时间 缓解方式 发作频率 伴随症状 胸痛 Chest pain 例一，男，65岁，过天桥时胸痛。 心绞痛 (Angina pectoris) 诱因：劳力、情绪激动 部位：心前区、胸骨后 放射：左肩、左臂内侧至小指和无名指，颈部、咽部、下颌 性质：压榨感、紧缩感、胸闷 持续时间：1-5分钟 缓解方式：休息、含服硝酸甘油5分钟内缓解 胸痛 Chest pain 例二，男，82岁，冬天外出时突然出现胸痛 急性心肌梗死 Acute myocardial infarction 心绞痛 心肌梗死 诱因 劳力、情绪激动 有或无 部位及放射 心前区、胸骨后； 左肩、左臂，后背