心胸外科健康教育ppt课件.pptVIP

甲乳心胸外科疾病;术前体位训练指导　 甲状腺手术前患者缺乏适应性体位训练,加上术中取特殊体位,术后易产生头枕部疼痛, 故术前应常规进行体位训练。具体如下:患者取去枕仰卧位,颈部前屈、后伸、左右旋转数次,使颈部肌肉放松,将软枕垫于肩部,头部后仰,颈部过伸,放松肩部, 双手自然放在身体两侧。每次练习30 ～60 min, 4次/d,可有效降低术后头痛发生率.; 术后饮食指导 告知患者一般局麻术后即可进饮食，全麻患者 6 h进饮食为宜,可先进少量温或凉开水,若无呛咳、误 咽等不适,可进便于吞咽的温凉流质饮食(如牛奶、藕 粉、酸奶等) 。应坐位进食,头部稍低,主动进行吞咽, 以减少因液体流入咽部被动吞咽时造成呛咳。注意 饮食不可过热,以免手术部位血管扩张,加重切口渗血。 以后逐步过渡到半流质饮食和软食(如面条、蛋糕、 面包片等) ,如出现呛咳,可进半流质、固体食物。避 免进食辛辣、刺激性食物。甲状腺手术对胃肠道功 能影响很小,只是在吞咽时感觉疼痛不适,故应鼓励患 者少量多餐,加强营养,以促进切口愈合。 ;甲状腺术后健康指导; 并发症预防指导　 术后48 h内易出现出血倾向,告知患者应尽量少说话,避免过久谈话,使声带和喉部处于休息状态,降低切口内出血的发生率;应避免剧烈咳嗽,如果感到咽部有分泌物而咳嗽时,应用手固定颈部并按压切口,及时排出痰液,避免引起结扎线脱落出血。向患者讲明如感到颈部发紧、有压迫感及其他异常等应及时告知医护人员。 ? ; 1.?甲状腺肿瘤切除术后第1、2天,应 进流质饮食，以利患者吞咽，减轻切口疼 痛。如病人有呛咳，误咽时，不宜进流 食，可给半固体食物。应少食，多餐,吃 高钙、低磷、多纤维、含碘高的食物。注 意口腔卫生，及时排出痰液，保持呼吸道 通畅。 ? ??2.甲状腺肿瘤切除术病人出院后，忌 食油腻、辛辣、煎炸食品；避免食用如胡 萝卜、腌菜等抑制甲状腺功能的食物；禁 烟禁酒。　　 3.适宜多吃含碘量高的食物，如海带 紫菜、发菜、淡菜、带鱼、鲐鱼、鱼肚、 蚶；宜多吃具有消结散肿作用的食物，包 括菱、芋艿、油菜、芥菜、猕猴桃??宜多 吃具有增强免疫力的食物，如香菇、蘑菇、 木耳、核桃、红枣;多吃新鲜的蔬菜、水果。 ; 甲状腺癌是可怕，但经早期发现、正确治 疗，其效果是相当好的。下面介绍一点甲状腺 的自我检查，自己可以通过镜子、手摸的： １、注意甲状腺肿大的形状。甲状腺肿大 的形状一般分为两大类，一类呈蝴蝶形，多见 于地方性甲状腺肿、甲状腺炎及部分甲状腺机 能亢进的病人；另一类是在甲状腺的某个部位 出现一个圆形肿块，多见于甲状腺囊肿、甲状 腺腺瘤，也包括甲状腺癌。　　 ２、注意肿块的大小。肿块若呈弥漫性肿 大或多发性结节性肿大，多为地方性甲状腺肿 大；一般良性肿瘤或囊肿的单个结节直径多在 ２厘米左右；直径超过２厘米时，应疑为甲状 腺癌。　　 ; ３、注意肿块的光滑度和软硬度。用 拇指及食指仔细触摸肿块表面。表面光 滑一致者，多为地方性甲状腺肿大；表 面不很光滑者，由甲状腺炎的可能性 大；呈单个结节肿大，但表面光滑、均 匀者可能为腺瘤；单个结节肿大，表现 不光滑，呈实体感者，应疑为癌肿。 ４、注意肿块的生长速度。地方性甲 状腺肿大呈缓慢增大，病程可达数年乃 至数十年之久；良性肿瘤及囊肿病程可 为数月至数年；甲状腺癌的肿块增长明 显，速度较快，可在十几天或一、二个 月内明显增大。 ５、注意肿块周围是否可触及淋巴结。 若在甲状腺周围颈部能触摸到质地较硬 的淋巴结，则应高度怀疑是甲状腺伴有 局部淋巴结转移。 ; 门诊经常会遇见这样的病人：发现颈部增粗，甲 状腺肿大，但不及时就诊，而是自己吃些富含碘的 食物，结果没有效果，有时还会加重病情。尤其是 未经医生确诊的甲亢患者，如果大量食入海带等含 碘量很高的食物，是一件很危险的事情。　　 很多甲状腺疾病都表现为甲状腺肿大，例如：单 纯性甲状腺肿、甲亢、原发性甲减以及甲状腺炎等。 其中需要增加碘的摄入来治疗的只有缺碘引起的单 纯性甲状腺肿，它的发病往往具有地域性，容易发 生在缺碘的山区，而在我们沿海地区不会发生。而 且由于加碘盐的普及，这种疾病的发生已经越来越 少。　　 对于其他引起甲状腺肿大的疾病，过多摄入碘， 无益甚至有害。? ? 甲亢的患者避免接触碘是非常重要的，过多摄入 碘可以加重临床症状，甚至诱发甲亢危象。告诫甲 亢患者，不要食用海产品等含碘量高的食物，不用 含碘消毒液消毒，烹制食物时使用无碘盐等。对甲 状腺肿大合并有疲乏、