围手术期抗菌药物的应用2015ppt课件.pptVIP

2012年抗菌药物专项整治解读及案例分析 ;*;抗菌药物合理使用法规;围手术期抗菌药物预防用药目的;外科手术切口分类与预防用药指征(一);1.手术范围大; II类手术（清洁-污染切口）; III类手术（污染切口）;★不同类别切口的感染率有显著不同，据Cruse统计 清洁切口-------------1% 清洁-污染切口--------7% 污染切口-------------20% 严重污染-感染切口----40% ★切口分类是决定是否需要进行抗生素预防的重要依据;手术预防用抗菌药物选择原则 ;全球权威性循征医学GUIDELINE——SIGN（Scottish Intercollegiate Guideline Network）;全球权威性循征医学GUIDELINE——SIGN（Scottish Intercollegiate Guideline Network）;选择相对广谱（能覆盖大多数SSI病原菌）、有效（杀菌剂）、安全、价廉的药物 头孢菌素列为首选 心血管、头颈、胸腹壁、四肢手术—首选一代头孢 进入消化道、呼吸道、女性生殖道的手术—多用二代头孢，个别用三代头孢;*;（一）手术预防用药---药物选择 ;★病人对青霉素和头孢菌素类抗生素过敏者，针对G+球菌可用克林霉素，针对G-杆菌可用氨曲南，大多二者联合使用 ★有特殊适应证时，可以选用万古霉素，