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精神分裂症的早期识别及诊治ppt课件
精神分裂症的早期识别及诊治;一、概念;;二、病因及发病机制。病因未明与下列因素有关:;;;;;;三、临床表现;(一)早期识别
约2/3的患者起病缓慢,诱因常不明显,常不引起人们的注意,常被忽视为思想问题,之后则变得日益孤僻,不遵守作息制度和劳动纪律,注意力不集中、涣散,工作和效率低下,工作常出差错,受到批评,但无动于衷、我行我素,学习不专心,未听懂老师的讲解,考试常不及格,独自发呆,多蒙头而睡,无目的的独自游荡,对外界不感兴趣,对人冷淡无热情,对亲友疏远,对朋友也缺乏热情,面部表情呆板、不生动,有些患者出现焦虑、烦躁、坐立不安、忧虑重重、情绪不稳定,常为小事与人争吵、发脾气,无故喜悦,莫名悲伤,部分患者谈话概念不清晰,东拉西扯,主题不明确,令人费解,有时突然要找人谈话,见面后又说不出具体谈什么,或重复几句简单的话。;;;;;;;;;;;四、诊断;;;;;五、分型;;六、治疗;;;B、新型抗精神病药物
1、SDA单受体类抗精神病药物:以利培酮为代表,作用机制为5-HT受体,5-HT2与D2受体阻滞剂,对分裂症的阴性症状、阳性症状有效,常见副反应:内分泌功能失调,增加体重,椎体外系副反应。
2、多受体阻断作用的抗精神病药物,具有较强的治疗分裂症阴性、阳性症状的疗效。不良副反应体重增加,糖、脂代谢紊乱,过度镇静,如氯丙嗪、奥氮平、奎硫平。
3、DA部分激动剂或DA稳定剂类抗精神病药物,这类药物通过独立的作用机制,对中脑边缘系统DA过高的通路产生机制作用,对分裂症的阴性、阳性症状有效,不易产生椎体外系不良反应及泌乳素增高,不增加体重,对内分泌影响较小。以阿立派唑为代表,尤其选用于年轻女性应用。;;D、禁忌症:以下疾病禁用或慎用
1、严重的心血管疾病。
2、肝功能损伤。
3、骨髓抑制。
4、中枢神经系统疾病。
5、青光眼。
6、前列腺肥大。
7、尿储留。
8、帕金森病。
9、严重的呼吸系统疾病。
10、肾功能不全。;谢谢!
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