mr关节造影 课件.pptxVIP

磁共振关节造影临床应用真的有必要吗？诊断关节内病变准确性？易损伤性？可行性？直接MR关节造影向关节腔内注射稀释的钆，再行MR成像原理：钆缩短T1加权时间效应，扩张关节囊，提高关节内组织的对比度能分辨关节内的细微结构是一种安全的检查方法，副作用报道寥寥无几指征肩关节盂唇及髋臼唇撕裂评定软骨病变的检测精确定位肩部回旋肌群的一致性及区别肩部回旋肌群肌腱退变和全层撕裂（若钆进入肩峰下-三角肌下囊）关节术后的影像评估评定关节的韧带撕裂、损伤程度并发症注射关节短暂疼痛及活动轻微受限感染是潜在风险，严格无菌损伤可基本避免关节内积血：临床罕见禁忌证相对：凝血障碍（国际标准化比率大于1.4，或血小板5000/mm3）全身性感染造影剂过敏及妊娠绝对：患者或监护人不愿意或不能签知情同意书穿刺点皮肤活动性感染关节造影对比剂配制钆喷酸葡胺碘海醇生理盐水利多卡因注射量备注肩关节0.25ml5ml5ml5ml约12ml髋关节0.25ml5ml10ml5ml约15ml另备5ml利多卡因腕关节1 滴1.25ml01.25约1.5ml对比剂规格钆喷酸葡胺：12ml，5.63g碘海醇：20ml，6g(l)，300mgl/ml生理盐水：利多卡因：5ml/支经济学评估检查费用（全部纳入医保范围）： 肩、腕关节：对比剂费用约250元、材料费（1支注射器）、穿刺费用约20元、单部位MR扫描费用800元，合计约1100元 髋关节