肺炎链球菌ppt课件.ppt

新生儿常见疾病胸片;;链球菌属的分类;肺炎链球菌(S. pneumoniae);肺炎链球菌夹膜及其多糖抗原;链球菌菌落特点;婴幼儿肺炎球菌微生物学诊断困难;儿童肺炎球菌疾病的临床表现;欧洲41项CAP病因学荟萃分析;H.inf 11%;肺炎链球菌肺炎临床特点- -症状;肺炎链球菌肺炎临床特点--体征;肺炎链球菌肺炎临床特点--X线检查 ;大叶性肺炎;肺炎链球菌肺炎临床特点—鉴别诊断;肺炎链球菌肺炎临床特点—注意点;细菌性脑膜炎的常见病原菌;各种细菌导致的脑膜炎临床表现大致相同，可归纳为感染中毒症状、颅内压增高症、脑膜刺激症和颅神经损害症 临床症状的区别主要在于患儿的年龄，年长儿与成人表现相似，婴幼儿症状一般隐匿或不典型;细菌性脑膜炎的诊断;儿童肺炎球菌疾病抗菌药物选择策略;青霉素敏感者首选青霉素G或羟氨苄青霉素 青霉素低度耐药者仍可首选青霉素G,但剂量要加大 ,也可选用第1 代或第2 代头孢???素,备选头孢曲松或头孢噻肟或万古霉素 青霉素高度耐药或存在危险因素者首选万古霉素或头孢曲松或头孢噻肟 ;肺炎球菌疾病的抗生素治疗推荐——美国儿科学会(1);肺炎球菌疾病的抗生素治疗推荐——美国儿科学会(2);儿童肺炎球菌疾病抗菌药物选择策略;肺炎链球菌的耐药问题;肺炎球菌耐药增加临床治疗难度;全球肺炎球菌耐药状况;各国PRSP发生率比较;结果分析（链球菌属）;亚洲耐药病原学监测网(ANSORP)2000年至2001年的数据表明;;为什么会出现耐药;;;近期抗生素使用增加耐药肺炎球菌携带和感染的风险;肺炎球菌多重耐药率可高达88%以上 ;我国抗菌药物的总体使用情况 ; 现状堪忧：中国儿童抗生素滥用情况严重;儿童肺炎球菌疾病抗菌药物选择策略;;;另一些防止肺炎球菌耐药产生及传播的措施效果仍不明确 ;优化抗菌治疗;优化抗菌治疗;新的治疗方案;新治疗方案;儿童肺炎球菌疾病抗菌药物选择策略;新的突破：疫苗预防;PCV-7：儿童肺炎球菌疾病发病率显著下降;Kyaw MH et al. NEJM 2006; 354:1455-63;总结;谢 谢