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中西医眼科诊治思路方法 差异与互补 肖家翔 长期以来，由于中西医的学术体系不同，导致了中西医眼科诊治思路方法的差异，对二者进行比较，找出其差异，从而得到中西医眼科互补的最佳方案，是医学发展的需要。 一、存在的差异 1．注重整体联系与注重局部结构的差异 　　　 中医眼科学最显著的特点集中反映为整体观念，其核心思想在于强调人体是一个以五脏为中心，通过经络气血沟通眼与全身联系的有机整体。眼的发育形成是五脏六腑精气作用的结果，正如《灵枢·大惑论》所言：“五脏六腑之精气皆上注于目而为之精，精之窠为眼”。而眼之所以能辨色视物，亦有赖于五脏六腑精气的充养，《审视瑶函》指出：“眼乃五脏六腑之精华，上注于目而为明”。若脏腑功能失调，既不能化生精气，亦不能输送精气至目，致使目失精气所养而影响视功能。《太平圣惠方·眼论》谓：“明孔遍通五脏，脏气若乱，目患即生”。明确地提出了眼与脏腑，尤其是与五脏的密切关系。尽管在中医眼科学的发展史上，曾将眼局部由外向内划分为五轮，然仍未脱离五脏的约束，强调轮为标，脏为本。局部眼之五轮的外显症状，是内在脏腑病变的反应。如黑睛为风轮，隶属于肝，因而黑睛病变多责之于肝。 西医眼科学建立在近代自然科学的发展基础之上，其显著特点主要表现为对眼局部组织解剖结构的认识较为详尽。它把眼分解为若干组织结构单位，从不同角度、不同侧面、不同层次