康复疗法评定学ppt课件.pptVIP

信度 信度：即可靠性，指评定方法的稳定性、可重 复性和精确性，包括 组内可信度：同一对象不同时期反复测定的一致性。 组间可信度：多个评定者对同一对象评定的一致性。 测试可信度：同一评定方法在不同的两组对象测评结果的一致性。 效度 效度：即准确性，指测量的真实性和准确性，效度越高，表示测量结果越能显示出所要测量的对象的特征，包括 结构（构想）效度：所设计量表的评估结果与预期的假设是否一致。 内容效度：量表中所涉及的条目是否能够反映评估的要素，即反映某一主题的程度。 相关（效标关联）效度：同一患者采用所涉及的量表评估结果与其它标准量表测定结果的相关性。 信度与效度之间的关系 信度低，效度不可能高。 信度高，效度未必高。 效度高，信度也必然高。 三、康复评定的流程和实施 （一）评定过程的五个要素 病史询问：障碍史是康复病史的核心内容 观察：①局部观察(以障碍部位为中心)；②全身观察；③静态观察(即形态观察，如观察姿势、肢位等情况)；④动态观察(即功能观察，是在活动时进行观察，如了解步行时是否存在异常步态)。 检测： 记录： 分析：将病史和观察所得，结合检测结果进行科学的综合、比较、分析和解释，也是评定过程中不可忽视的重要方面。 （二）评定的实施 康复评定的实施目前普遍采用的方法是SOAP法，即： S( subjective data主观资料)：患者个人的主诉材料、症状； O( objective data客观资料)：患者的客观体征和功能表现； A( assessment评定)：对上述资料进行整理和分析； P( plan计划)：拟订处理计划，包括有关进一步检查、会诊、诊断、康复治疗和处理等的计划。 制定康复治疗计划前的准备（1） 确定患者功能障碍的种类和主要的障碍情况 通过康复评定可了解患者的功能障碍是属于躯体性、精神性、言语性、社会性、混合性中的哪一种？何者为主？何者为次？从而分清主次，有针对性地决定采取何种康复治疗措施。 确定患者功能障碍的程度 对于患者功能障碍不仅应了解其种类，还应判断其程度。患者功能障碍的严重程度，常以其独立程度的受损为标准。一般独立程度分为四级：①完全独立；②大部分独立（小部分依赖），需小量帮助；③大部分依赖（小部分独立），需大量帮助；④完全依赖。 制定康复治疗计划前的准备（2） 判断患者的代偿能力 在康复医疗工作中，我们不仅应了解患者功能障碍情况，知道其丧失了什么功能，更应该了解其代偿能力如何，还残存什么功能，能发挥多大的代偿能力，怎样利用这些残存的功能去发挥代偿作用，提高患者的生活和社会适应能力。如对截瘫患者，我们不仅应了解其下肢瘫痪情况，也应了解其上肢代偿能力情况，以便制定出训练计划，利用上肢功能去代偿下肢的功能障碍。 人类需要伟大思想家的指引。中国人说：天不生仲尼，万古如长夜。正是有了老子、释迦牟尼、苏格拉底、柏拉图、亚里士多德，人类才从根本上告别了荒昧，走向人文、理性、高贵。 康复疗法评定学 讲课课件 湘潭职业技术学院 医学技术学院 主讲：庄洪波 2.课 程 地 位 解剖学 生理学 人体发育学 运动学 康复疗法评定学 运动疗法 作业疗法 理疗学 假肢矫形器 临床康复学 言语治疗学 社区康复学 康复心理学 第一章 总论第二章 物理疗法评定第三章 作业疗法评定 教 学 目 标 （1）掌握定义 （2）熟练掌握评定的目的 （3）了解评定的层面 （4）了解评定指标种类 （5）了解评定流程 （6）了解评定量表种类的分类方式及内容 （7）了解量表心理测量学特征及内容 （8）了解量表效度检验的内容 （9）了解量表信度检验的内容 一、基本概念 （一）定义（掌握） 康复评定是收集评定对象的病史和相关资料，并藉此制定出合适的康复治疗方案、评估治疗效果和预测预后功能等。 康复评定学是研究功能障碍和潜能的基 本理论、基本技能的一门医学学科。 （二）康复评定的作用与目的（1） 利用各种量表使评定方法标准化，也使某些检测方法简化，并使内容规范、目标明确、易于掌握。 临床康复决策过程：评估——确定目标——制定治疗措施——实施——评估疗效——修改治疗方案。 （二）康复评定的目的（掌握） 1.发现和确定障碍的层面、种类和程度： 2.寻找和确定障碍发生的原因 3.确定康复治疗项目 4.指导制定康复治疗计划 5.判定康复疗效 6.判断预后 7.预防障碍的发生和发展 8.评估投资-效益比 9.为残疾等级的划分提出依据 （二）康复评定的作用与目的（2） 发现和确定障碍的层面、种类和程度：如检查障碍的部位、性质及其严重程度，以及障碍对患者个人生活和社会生活的参与所造成的影响。 设定康