心血管疾病危险因素综合防治 解说词(终稿)2007版ppt课件.pptxVIP

心血管疾病危险因素综合防治全球糖尿病持续高发，至2030年患病人数还将增加54%荟萃91个国家研究，计算全球各地区20-79岁成人在2010年和2030年患病率?和估算的患者数。世界范围内糖尿病患病率为6.4%，约有2.85亿成人患病。预计到2030年，糖尿病患病率将增加到7.7%，影响达4.39亿人。2010年2030年2010/2030糖尿病患者增加（%）总人群（000s）糖尿病患者数（000s）糖尿病患病率（%）总人群（000s）糖尿病患者数（000s）糖尿病患病率（%）非洲37912.13.865323.94.798.1EMME??34426.69.353351.710.893.9欧洲64655.46.965966.58.120.0北美洲32037.410.239053.212.142.4南美洲和中美洲28718.06.638229.67.865.1南亚地区83858.7709.172.1西太平洋地区153176.7485.747.0全球4345284.8677.754.1?各地区患病率按照当年世界年龄分布标准化。? ? EMME，即东地中海和中东地区。Shaw JE, et al. Diabetes Res Clin Pract. 2010 Jan;87(1):4-14. 2型糖尿病引发的并发症严重危害患者健康中风糖尿病性视网膜病变心血管死亡和中风增加2-4倍5是成人失明的主要原因1,2心血管疾病糖尿病患者中，10例患者有8例死于CV事件6糖尿病肾病是终末期肾病的主要原因3,4糖尿病神经病变是导致下肢非创伤性截肢的主要原因7,81UK Prospective Diabetes Study Group. Diabetes Res 1990; 13:1–11. 2Fong DS, et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1):S99–S102. 3The Hypertension in Diabetes Study Group. J Hypertens 1993; 11:309–317. 4Molitch ME, et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1):S94–S98. 5Kannel WB, et al. Am Heart J 1990; 120:672–676.6Gray RP Yudkin JS. Cardiovascular disease in diabetes mellitus. In Textbook of Diabetes 2nd Edition, 1997. Blackwell Sciences. 7King’s Fund. Counting the cost. The real impact of non-insulin dependent diabetes. London: British Diabetic Association, 1996. 8Mayfield JA, et al. Diabetes Care 2003; 26 (Suppl. 1):S78–S79.糖尿病患者常合并多重心血管危险因素从糖尿病数据库中抽取4616例2型糖尿病患者资料，其中腹型肥胖64%；全身性肥胖56%；高血压45%；高TG血症39%；低HDL-C 血症25%；蛋白尿21%。共计有3537例（76.6%）糖尿病患者合并2 个以上的代谢异常。6056%5045%39%403025%患者比例（%）20100 高血压 全身性肥胖 高TG血症 低HDL-C血症许樟荣, 等. 中国糖尿病杂志. 2006;14(4):250-2.心血管疾病是2型糖尿病患者最常见的死因VDS研究纳入5,818例≥45岁的2型糖尿病患者，随访10年，共有2,328例患者死亡，974例患者因心血管原因死亡。VDS研究中，心血管疾病是2型糖尿病患者的主要死因。Brun E, et al. Diabetes Care. 2000 Aug;23(8):1119-23.2型糖尿病患者需干预多重心血管危险因素可控性危险因素高血压血脂异常超重/肥胖或缺乏运动吸烟精神紧张动脉粥样硬化性心血管并发症是2型糖尿病致死致残的主要机制合理应用抗血小板药物对于改善患者心血管预后至关重要1,2肾脏也是2型糖尿病最常累及的靶器官之一研究显示，微量白蛋白尿是早期肾脏损害的可靠标志，并与患者心血管预后密切相关3,4 不可控性危险因素增龄男性性别早发心血管病家族史种族1. Buse JB, Ginsberg HN, Bakris GL, et al. Diabetes Car