《处方点评与合理用药》课件.ppt

处方质量需持续改进 处方质量是医院的门面，应该达到基本的要求和标准 细节决定成败 处方书写尚不规范，谈何服务质量持续改进提高 医院每年要接受各种各类的检查，处方合格率是重要指标之一 书写规范药名 医院处方中，医师习惯使用非规范名称（曾用名、别名、不规范缩写等） 处方管理办法 第四十四条 医疗机构应当建立处方点评制度，填写处方评价表，对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预 根据《处方管理办法》，处方点评成为卫生行政主管部门对医院的强制要求 关键 建立一套行之有效的处方评价标准，对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预 热点关注：处方点评制度 处方质量 合格率95% 处方药品用法、用量书写不规范 处方信息数据不全面 对门诊医生的处方行为进行比较分析 2项指标 科室平均处方金额 医师个人处方平均金额 处方点评工作 处方点评工作是一项重要工作，已经引起各地卫生部门和医疗机构的重视 各地卫生行政主管部门规定须建立处方点评制度，但毕竟是一项新工作 大家的认识层面、解读水平、角度不同 在实施过程中，遇到很多问题，需要引起足够的重视 对于处方点评认真实践，创新思维，措施到位，才能促进处方点评工作的顺利进行。 处方点评机构应具有行政管理职能和技术管理职能，行使对医生合理用药进行考评的职责，规范医师的用药行为 建立处方点评制度 处方点评 谁来点评 点评人资质 点评标准 点评什么内容 不合理用药？ 缺陷处方？ 如何制定点评标准？ 相关因素 点评者 临床药学、医学、护理、医疗管理专家等各方面专业人员组成 点评结果 提高合理用药水平 医疗机构自我评价、管理监督的依据 点评标准 不同级别医院，标准指标不同 通过处方点评制度，医疗机构应明确合理用药水平在本地区所处的位置 处方点评共识 点评 处方的完整性、规范性，用药的合理性以及特殊药品使用的合法性等 药品品种、数量 是否无正当理由使用高价药品 是否无适应证用药 使用抗菌药物比例 使用注射剂比例 药品名称是否规范 处方点评：实践的药学服务项目 医院需要完善监管机制 制定本单位的处方评定办法、处方质量检查评价标准及处方管理规定等，明确执业医师、药学人员的责任和权限，规范医院处方的评价标准。 处方管理有章可循，对不规范的处方行为起到约束作用，有助于医院提高管理水平 通过对医院不合理处方及不合理用药的点评，对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方等手段，使医院处方管理、处方开具和调剂更加科学、合理、规范 建立定期反馈制度，将处方点评结果反馈到医生手中 * 美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程 * 处方点评与合理用药 盐城市口腔医院药学科 胡宏霞 内容依据 药品管理法 处方管理办法 医疗机构药事管理暂行规定 内容提要 合理用药的循证思考 调剂风险管理和处方质量管理 《处方管理办法》实施与处方点评制度 规范处方点评，促进临床合理用药 小结 循证思考 循证医学这一概念自上世纪90年代由加拿大流行病学家David Sackett教授提出以来，不但为临床决策带来了全新面貌，也为思考当前合理用药带来新的契机 循证医学，也称“遵循证据的医学”，是指在疾病诊治中将医师临床专业知识与现有最好的研究证据、患者的意愿选择综合考虑，为每一位患者做出最佳医疗选择 循证医学在合理用药中的思辨 循证医学要求医师不能单纯依赖临床经验和经典教科书，还应善于追踪最新医疗成果，把握循证医学证据，为患者提供充分准确的最佳临床证据和医疗信息，实施最佳的临床诊疗方案，包括药物的临床合理应用 医师应及时了解学习循证医学基本理念，在合理用药中做出努力。 医师积极应对循证医学的迅猛发展，努力使自己成为具有循证医学观的创新型医学人才 合理用药对医师的要求 医师在临床中主动践行循证医学，告知患者医疗信息和循证医学证据，从而最大程度的做出满足患者愿望的选择，在合理用药的实践中同时实现自我价值 转变观念，主动学习循证医学的先进理念，将其辨证地用于日常实践，做到科学决策 合理用药 合理用药（Rational drag use）的概念（1985） 内罗毕国际合理用药专家会议提出合理用药的标准： 对症开药，供药适时，价格低廉，配药准确，以及剂量、用药间隔和时间均正确无误，药品必须有效，质量合格，安全无害。 WHO提出合理用药的标准：（1987） 1）处方的药物应为适宜药物 2）在适宜的时间，以公众能支付的价格保证药物供应 3）正确地调剂处方 4）以准确的剂量，正确的用法和用药日