《外用药物在银屑病治疗中的应用》课件.ppt

美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程 美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程 外用药物在银屑病治疗中的应用 一、银屑病的介绍 二、外用药物在银屑病治疗中的应用 内容 银屑病的定义 银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，病程较长，有易复发倾向，有的病例几乎终生不愈。该病发病以青壮年为主，对患者的身体健康和精神状况影响较大。临床表现以红斑，鳞屑为主，全身均可发病，以头皮，四肢伸侧较为常见，多在冬、春季加重。 治疗现状 银屑病治疗现状 银屑病的病因 遗传 感染 免疫异常 内分泌 精神环境 多基因异常，国内报道银屑病有家族史者为10-23.8% 据研究，约45%的患者银屑病发病前有细菌感染，尤其是咽炎、扁桃体炎 大量研究证明银屑病发病与炎症细胞浸润和炎症因子有关 部分女性患者妊娠后皮损减轻甚至消失，分娩后加重。低钙血症可为诱发因素 外伤、药物、饮酒、吸烟和精神紧张可能会诱发银屑病 银屑病临床分类 银屑病图片展示 银屑病图片展示 银屑病图片展示 银屑病图片展示 银屑病图片展示 银屑病治疗的目的 美国皮肤病协会(ADD)在2009年银屑病治疗指南中指出：大约80%的银屑病患者病情属于轻中度，可以仅用外用药治疗，且有很高的有效/安全率。外用药还可以作为辅助治疗用于正在接受紫外线照射、系统治疗以及生物制剂治疗的病情严重者。 银屑病的科学治疗原则 应用广泛 中轻度（80%）——外用 重 度（20%）——外用+其他疗法 疗效/安全性优势 直接发挥作用:见效快、疗效高 局部副作用：易于观察和避免 全身副作用：无或轻微 外用药治疗银屑病的地位 银屑病的治疗指南 中华医学会皮肤性病学分会制定了《中国银屑病治疗指南2008版》、 《 2014年银屑病治疗共识》及《美国2009银屑病治疗指南》都指出煤焦油制剂适用于银屑病 的治疗，疗效显著并且安全可靠。 美国FDA把煤焦油制剂列入银屑病治疗的I类（安全有效）药物。 外用治疗的常用药物 润肤剂：凡士林、甘油、矿物油、尿囊素、维E等 角质促成剂:煤焦油、松馏油、黑豆馏油等 角质松解剂：硫磺、水杨酸，20％应用可致水杨酸中 会降低光疗的效果 糖皮质激素：地塞米松、丙酸氯倍他索、卤米松等 维A酸类：他扎罗汀、阿达帕林，有致畸作用 维生素D3衍生物：卡泊三醇、他卡西醇等 钙调磷酸酶抑制剂：他克莫司、吡美莫司等 …… 煤焦油的发现应用 1681年Becher和Serie首次发现并描述了煤焦油。煤焦油是治疗皮肤病的一种经典制剂，是皮肤科重要的外用药物，是皮肤病治疗学里不可缺少的一种武器。 ----Polauo《皮肤病治疗学》 银硝宁—全新复方煤焦油 主要成分：煤焦油、苦参、花椒、薄荷脑、 土槿皮等 剂型及规格:洗液,搽剂;100ml 适应于：银屑病、脂溢性皮炎，头皮瘙痒，头皮屑增多，慢性湿疹 使用方法: 1、洗液,用于头部或者体表，使泡沫在头部或者体表保留5-10min，然后用清水冲洗，隔日1次。 2、搽剂，涂擦患处，3-4次/日;或者光照前30分钟涂予患处，配合光照使用。 皮科医师推荐/银屑病的基础外用药 银硝宁—全新复方煤焦油的药理作用 抑制表皮细胞DNA合成和有丝分裂，使表皮的代谢周期减慢 促使角质形成 抑制皮脂分泌 抑制细菌及真菌生长繁殖，如糠秕孢子菌、痤疮丙酸杆菌、酵母菌 使炎症细胞消散 血管、淋巴管收缩 止痒 银硝宁—— 煤焦油联用窄谱中波紫外线照射治疗银屑病的观察 武汉市第一医院皮肤科将174例寻常型银屑病患者分为治疗组84例和对照组9O例的治疗效果 本文献摘自：中国临床护理2011年9月第3卷第5期Chinese ClinicalNursing，September 2011，Vo1．3，No．5 美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程 *