《外科感染1》课件.ppt

人格品德 至诚至信 专业技术 精益求精 人格品德 至诚至信 专业技术 精益求精 3、急性蜂窝织炎 是发生在皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性化脓性感染。 人格品德 至诚至信 专业技术 精益求精 人格品德 至诚至信 专业技术 精益求精 常因皮肤、黏膜损伤或皮下疏松结缔组织受细菌感染而引起。由链球菌引起的蜂窝织炎，病变不易局限，扩展迅速，易导致明显的毒血症；由葡萄球菌引起的蜂窝织炎，病变中心区可发生坏死，形成脓肿；而厌氧菌可导致皮下积气，可触及捻发音，脓液有恶臭。 病因 人格品德 至诚至信 专业技术 精益求精 人格品德 至诚至信 专业技术 精益求精 1、一般性皮下蜂窝织炎 2、产气性皮下蜂窝织炎 主要由厌氧菌引起，常发生在易被大小便污染的会阴或下腹部伤口处。 临床表现 浅表 深部 人格品德 至诚至信 专业技术 精益求精 人格品德 至诚至信 专业技术 精益求精 3、口底、颌下和颈部蜂窝织炎 4、新生儿皮下坏疽 多见于新生儿易受压的背部和腰骶部。患儿常有持续性发热、拒食、哭闹、腹泻等，严重者可出现昏迷。 人格品德 至诚至信 专业技术 精益求精 人格品德 至诚至信 专业技术 精益求精 辅助检查 1、实验室检查 白细胞计数和中性粒细胞比例 ；穿刺抽取脓液或分泌物做细菌培养及药敏试验可明确致病菌；有脓毒症时应做血培养和药敏试验以明确诊断和治疗。 2、影像学检查 有助于了解深部组织情况。 人格品德 至诚至信 专业技术 精益求精 人格品德 至诚至信 专业技术 精益求精 治疗要点 局部治疗 手术治疗： 应及时手术切开引流脓液。（口底、颌下的防止喉头水肿压迫气管而窒息） 保守治疗： 1、湿热敷理疗。 2、局部制动。 人格品德 至诚至信 专业技术 精益求精 人格品德 至诚至信 专业技术 精益求精 全身治疗 支持治疗： 卧床休息、加强营养。 抗生素治疗： 及时、足量应用有效的抗生素。 人格品德 至诚至信 专业技术 精益求精 人格品德 至诚至信 专业技术 精益求精 4、急性淋巴管炎和淋巴结炎 急性淋巴管炎指致病菌经破损的皮肤、黏膜或其他感染灶侵入淋巴管，引起淋巴管及周围组织的急性炎症。 急性淋巴管炎波及所属的淋巴结时，即为急性淋巴结炎。 人格品德 至诚至信 专业技术 精益求精 人格品德 至诚至信 专业技术 精益求精 致病菌多来源于口咽部炎症、皮下破损或皮下化脓性感染灶，下肢多由足癣引起。致病菌主要为乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌。浅部急性淋巴结炎好发于颈部、腋窝和腹股沟。 病因 人格品德 至诚至信 专业技术 精益求精 人格品德 至诚至信 专业技术 精益求精 临床表现 1、急性淋巴管炎 （1）网状淋巴管炎：又称丹毒，好发于下肢和面部。 （2）管状淋巴管炎：常见于四肢，以下肢多见。 人格品德 至诚至信 专业技术 精益求精 人格品德 至诚至信 专业技术 精益求精 血常规示白细胞计数和中性粒细胞比例 ； 淋巴结炎形成脓肿时，可穿刺抽取脓液作细菌培养和药敏试验。 辅助检查 人格品德 至诚至信 专业技术 精益求精 人格品德 至诚至信 专业技术 精益求精 治疗要点 局部治疗 手术治疗： 脓肿形成及时切开引流。 非手术治疗： 患部制动， 避免局部受压， 抬高患肢，以减轻局部水肿。 人格品德 至诚至信 专业技术 精益求精 人格品德 至诚至信 专业技术 精益求精 治疗要点 全身治疗 支持治疗： 卧床休息、接触隔离。 抗生素治疗： 及时、足量应用有效的抗生素。 人格品德 至诚至信 专业技术 精益求精 人格品德 至诚至信 专业技术 精益求精 5、脓肿 炎症组织受细菌产生的毒素或酶的作用，发生坏死、溶解，形成脓腔，腔内的渗出物、坏死组织、脓细胞和细菌等共同组成脓液；后期，脓腔周围肉芽组织增生，形成脓腔壁。 人格品德 至诚至信 专业技术 精益求精 人格品德 至诚至信 专业技术 精益求精 临床表现 1、局部症状 浅表脓肿，局部隆起，有红、肿、热、痛和波动感； 深部脓肿，一般无波动感，但脓肿表面有水肿、压痛； 美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程 美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程 人格品德 至诚至信 专业技术 精益求精 外科感染患者的护理 手术麻醉科 王海珠 人格品德 至诚至信 专业技术 精益求精 人格品德 至诚至信 专业技术 精益求精 人格品德 至诚至信