医学心脏起搏器和除颤器的学习ppt课件.ppt

置入起搏器 （三）埋植起搏器 起搏器囊袋适中，过紧易压迫皮肤造成坏死，过松可发生起搏器翻转。缝合时注意封闭死腔。 起搏阈值（起搏心房或心室的最低电压或电流) 最初起搏阈值在1mA或1.5V以内。 体外程控仪 （四）术后护理 (1) 平卧或左侧卧位 (2) 心电监护 (3) 切口沙袋压迫止血6小时 (4) 应用抗生素预防感染 (5) 避免接触磁铁和高频电流 （五）并发症 (1) 感染 (2) 血栓性静脉炎，肺梗塞 (3) 电极移位 (4) 阈值升高 (5) 膈肌痉挛 (6) 心室穿孔 (7) 脉冲发生器故障 （六）随访 (1) 病人每晨醒后检查自已的脉搏并随时作记录,及时发现心率改变。 (2) 定期复查:出院后2周作第1次随访,以后每2周随访1次,2月后每3－6个月随访1次。在起搏器达预定寿命到达前半年,增加随访次数至3月或1月一次。发现电池有耗竭倾向时,宜每周随访1次,直至更换起搏器, 随访内容 ① 心电图:通过记录心电图,可观察起搏器的按需功能和起搏功能。 ② 起搏脉冲图:以通用示波器作类似心电图标准导联的连接,观察脉冲的波形,频率和宽度,并与原来的指标对照。 ③ 胸部X线摄片:正,侧位拍片,观察电极位置是否良好,有无电极移位或断裂。 如何预测起搏器电池即将耗尽? 心脏起搏器是靠一定强度的电压来进行正常工作的，一旦电池耗尽，