《常见肌肉骨骼疾病患者康复护理》课件.ppt

第七章 常见肌肉骨骼疾病患者康复护理;*;第一节 颈 椎 病 ; ;病因 ;颈椎的解剖结构;;;; （三）颈椎病常见类型;1、神经根型颈椎病;;2、脊髓型颈椎病;脊髓受压 ; 椎间关节退变压迫并刺激椎动脉，引起椎基底动脉供血不足的症状。 ;4、交感型颈椎病;5、混合型颈椎病;（四）颈椎病的功能障碍;（五）主要功能障碍评定;1.压顶试验（Spurling试验）：;放射区域;;辅助检查 1.X线平片检查：可观察到颈椎生理曲度异常（生理曲线变直、反张、发育畸形等改变） 2.CT检查：重点了解椎间盘突出、后纵韧带钙化、椎管狭窄、神经管狭窄、横突孔大小等。 3.MRI检查：了解椎间盘突出程度、硬膜囊和脊髓受压情况，对脊髓型颈椎病的诊断有重要价值。 4.其他检查：肌电图、运动诱发电位、体感诱发电位、脑血流图、椎动脉造影检查等。 ;康复护理评估 ; 神经根型颈椎病评价表 ;;工作生活能力3分和手功能0分;脊髓型颈椎病评价表;（五）颈椎病的康复护理措施; ; 颈围和颈托可起到制动和保护颈椎的作用，减少对神经根的刺激，减轻椎间关节创伤性反应，并有利于组织水肿的消退和巩固疗效，防止反复发作。但长期使用颈围和颈托会引起颈背部肌肉萎缩，关节僵硬，应注意佩戴时间。 ; 3. 牵引治疗;牵引疗法的作用; 牵引的方法;（4）一般每日1-2次，10-20天一疗程。 （5）卧位时用枕垫保持适当姿位，牵引重量一般为2-3kg ;牵引的注意事项; 4. 运动疗法; 5. 物理因子治疗;*;*;*;*;*;*;*;*; 7.药物治疗 ; 8.针灸推拿治疗;; 9.注射疗法 ; 10.手术治疗 ;颈椎病的康复指导;一、纠正不良姿势 ;注意睡姿 科学用枕 平卧位和侧卧位为最佳的体位。采取俯卧位是及其不科学的，应该加以改正。;颈部保暖 注意颈肩部保暖，冬天 出门时最好穿高领毛衣 或带围巾，夏天空调和 电扇均不要对颈部直吹。;防止外伤;饮食 ;颈椎操;左右旋转;前屈后伸;左右侧展;后撑拉伸;穴位按摩;◆掌握颈椎病的定义和分型 ◆掌握各型颈椎病的临床表现 ◆了解颈椎病???评估方法 ◆熟悉颈椎病的康复护理措施及预防 ;*;定义;;;分型;病因;诊断要点;概述;概述;主要功能障碍 ;主要功能障碍 ;主要功能障碍 ;主要功能障碍 ;主要功能障碍 ;康复护理评估;康复护理评估;康复护理评估;康复护理评估;康复护理评估;康复护理评估;*;*;;;*;推拿;康复护理措施;康复护理措施;康复护理措施;康复护理措施;康复护理措施;康复护理措施;康复护理措施;康复护理措施;康复护理指导;康复护理指导;日常生活指导;1 通过锻炼，可以使腰背肌力量加强，神经系统功能提高，腰椎负荷减轻，腰椎间盘的退行性变延缓。 2 站立时，双脚前脚掌踩一本厚书，让脚跟低于脚掌，重心后移，减小腰椎曲度，矫正姿势。 3 倒走锻炼是一种行之有效的方法。 4 打太极拳、做广播操、健美操等。 5 特别推荐游泳运动。; 工作中指导