《异常分娩》课件.pptVIP

异常分娩abnormal labor;异常分娩 abnormal labor 难产 dystocia;Labor Delivery engagement-descent-flexion-internal rotation-extention-restitution-external rotation BPD inlet sagital suture mid plevic sagital suture outlet ;产程异常;产力 产道 胎儿 精神心理因素;产力异常 abnormal uterine action;产力异常 子宫收缩力异常 子宫收缩乏力uterine inertia 子宫收缩过强uterine contraction 腹肌及膈肌收缩力异常 肛提肌收缩力异常;子宫收缩乏力;子宫收缩乏力的不良影响;宫缩乏力的预防;加强子宫收缩的方法;子宫收缩过强;子宫收缩过强的不良影响;子宫收缩过强的预防;子宫收缩过强的处理;产力 产道 胎儿 精神心理因素;真骨盆 骨盆入口平面 横椭圆组成？ 前后径（真结合径）骶耻外径 对角径 斜径 横径髂嵴间径 髂棘间径 中骨盆平面 纵椭圆组成？ 最小平面 前后径 后矢状径坐骨切迹 横径坐骨棘间径 骨盆出口平面 两个不同平面三角形组成？ 前后径 横径出口横径/坐骨结节间径 前氏状径 后矢状径 ;骨产道异常;扁平骨盆 骶耻外径小于18cm，对角径小于11.5cm 均小骨盆 骨盆外测量各经线小于正常值2cm或以上 漏斗骨盆 坐骨切迹宽带小于2横指 坐骨结节间径小于8.0cm，耻骨弓角度小于90度， 坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于15cm;临床表现;诊断;处理;产道异常—软产道;VBAC vaginal birth after caesarean剖宫产术后经阴道分娩;产力 产道 胎儿 精神心理因素;;胎方位异常;产钳助产及胎头吸引术助产处理异常分娩;胎方位异常;赵某，女，24岁 主因“停经41周，规则下腹痛7小时” 于2013年 12月15日10pm入院 平素月经规律，4/28天，末次月经2013年3月1日 预产期2013年12月8日 停经35天自测尿妊反（+），无明显早孕反应 孕12周开始产检，B超核实孕周无误 孕19周时始感胎动，活跃至今。 孕25+4周OGTT：5.0-9.8-7.8mmol/L 基础血压110/70mmHg，孕期增重15Kg，身高160cm ;;查体;;辅助检查;需补充哪些病史？ 入院诊断？ 如何选择分娩方式并向患者交待病情？ 入院后如何处理？;诊断;2AM 宫颈??消平，开3cm，S-1 3AM 宫颈口消平，开3cm，S-1，宫颈质中 水肿，宫缩间隔5分钟，持续30秒 处理？;4AM 宫颈口开5cm，产瘤3cm，S0 5AM 宫颈口开9cm，产瘤5cm，S0 6AM宫颈口开9cm，产瘤7cm，S0 处理？ 如何向患者及家属交待病情？ ;;7AM宫颈口开9cm，S0 中转剖宫产;此患者产程中有哪些异常情况？ 如何向患者及家属交待病情？ 你认为剖宫产可能的原因是什么？ ;初产妇，35岁，孕39周，0：00临产，10:00自然破膜，宫口开大3cm，16:00宫口开全，18:30低位产钳助产分娩一男活婴，出生体重4050g 诊断？;初产妇，23岁，孕40周，规律宫缩12小时，阴道内诊：宫口开大5cm，S0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚 诊断？处理？新生儿产瘤位置？;经产妇，28岁，2年前足月分娩，因胎儿窘迫行CS，现孕39周，下腹痛5小时入院，待产过程中诉腹痛加剧，现全腹疼痛。查Bp75/45mmHg，P112次/分，弱，R24次/分，全腹压痛、反跳痛（+），胎头清楚触及，未闻及胎心，阴道有鲜血流出 诊断？病因？处理？;患者女，30岁 主因“停经39周，腹痛4小时” 入院 平素月经规律，未规律产检，停经7个月时外院超 声检查提示单活胎，头位 既往体健，G3P1，3年前足月家中分娩，后因难产 送往当地医院，查宫口开全，胎心消失，穿颅后娩 出一男死婴，体重3100g 查体：P92次/分，Bp110/70mmHg，心肺（-），腹 膨隆，宫高/腹围34/98cm，头位，先露浮，胎心130 次/分，宫缩20-30秒/3-4分钟;;诊断;;王某，女，26岁 宫内妊娠39周，孕期平顺 2014年3月4日开始不规则腹痛，伴有阴道血性分泌物 尚能坚持上班 2014年3月5日3am有睡梦中醒来，自觉宫缩4-5分钟1 次，持续20-3