《慢性鼻炎鼻窦炎指南解读》课件.pptVIP

* EP3OS 2007 成人伴有鼻息肉的CRS的循证治疗* 治疗手段 级别 推荐等级 适用性 短期口服抗生素2周 无数据 D 不适用 长期口服抗生素12周 无数据 D 适用于晚期复发病例 局部抗生素 无数据 D 不适用 局部类固醇激素 Ib A 适用 口服类固醇激素 Ib A 适用 鼻腔盐水冲洗 Ib,无单独适用的数据 A 适用，能减轻症状 口服/局部减充血剂 无单独适用的数据 D 不适用 粘液促排剂 无数据 D 不适用 全身抗真菌药物 Ib(-)# D 不适用 局部抗真菌药物 Ib(-)# A 不适用 口服抗组胺药（非变应性患者） Ib(-)# A 不适用 辣椒素 Ⅱ B 不适用 质子泵抑制剂 Ⅱ C 不适用 免疫调节因子 无数据 D 不适用 中药疗法 无数据 D 不适用 白介素抗体 Ⅲ C 不适用 ？ * EP3OS 2007 轻度 VAS 0-3 诊疗策略 两个或两个以上症状，其中必须有一个是 鼻塞或流涕（前/后鼻孔流涕）： ±脸痛／脸胀， ±嗅觉下降或丧失； ENT检查包括：鼻内镜 考虑CT扫描 过敏症的检查 考虑对合并症的诊疗；例如，哮喘 中度 VAS 3-7 重度 VAS7-10 随访+ 局部激素 鼻腔冲洗 ±长疗程大环内酯 局部激素（喷剂） 口服激素（短程） 鼻用激素 3个月后复查 有改善 继续激素治疗 每6个月复查 没有改善 没有改善 CT扫描 手术 局部激素（滴剂） 有改善 1个月后复查 * EP3OS 2007 成人CRS伴鼻息肉的术后治疗* EP3OS 2007 美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程 EP3OS 2007 美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程 EP3OS 2007 * EP3OS 2007 欧洲鼻窦炎、鼻息肉（2007）诊疗指南 European Position Paper on Rhinosinusitis and Nasal Polyps(2007) * EP3OS 2007 欧洲过敏和免疫学会（EAACI）组织专家小组发表鼻窦炎和鼻息肉的临床指导纲要 “European Position Paper on rhinosinusitis and nasal polyps (EP3OS)”－2005 全书88页 15位专家参与编写 纲要受到耳鼻咽喉科及其它有关学科专家和临床医生的广泛认可和推广 Rhinology, 2005, Supplement 18: 1-88 Allergy, 2005, 60: 583-601 W. Fokkens, Chair V. Lund, Co-Chair C. Bachert P. Clement P. Hellings M. Holmstrom N. Jones L. Kalogjera, D. Kennedy M. Kowalski H. Malmberg J. Mullol D. Passali H. Stammberger P. Stierna * EP3OS 2007 编辑小组在２００６年12月9－10日在Amsterdam 对该文献进行了补充和修改 W.Fokkens, V.Lund等25位来自世界各地的鼻和变态反应专家参与编写 综述了1112篇文献 全书139页，14章 W. Fokkens (Chair) V. Lund (Co-Chair) J. Mullol, C. Bachert P. Helllings M. Holmstrom N. Jones Noam Cohen L. Kalogjera D. Kennedy M. Kowalski D. Passali H. Stammberger P. Stierna M. Hyt?nen L-M. Klossek G. Scadding B. Naclerio E. Meltzer M. Desrosiers H. Riechelmann D-Y. Wang * EP3OS 2007 文献列入ＷＨＯ发表的专业指导文献 “InterAirway” (完整的呼吸道)中，并作为鼻窦炎和鼻息肉诊断和治疗的主要索引依据 * EP3OS 2007 本指南的目的 更新关于鼻－鼻窦炎和鼻息肉知识 对各种诊断方法进行了循证性评估 对现有治疗方法进行了循证性评估 建议对鼻－鼻窦炎进行阶梯式治疗 为各类研究中如何对疾病进行定义和疗效评价提供指引