《护理查房小儿肠套叠》ppt课件.pptVIP

;定义;肠套叠的分类及发病率;病因;2.慢性复发性肠套叠 多见于年长儿及成人，其发生原因常与肠道存在气质型病变而引起的继发性套叠，肠管器质病变常见有肠息肉、憩室、重复畸形、紫癜血肿、肿瘤及结核等。;肠套叠的构成;肠套叠的病理类型;病理改变：;临床表现;（4）果酱样血便 婴儿肠套叠发生血便者达80%以上，为首要症状就诊，多在发病后6～12小时排血便，早者在发病后3～4小时即可出现，为稀薄黏液或胶冻样果酱色血便，数小时后可重复排出。 5）肛门指诊 有重要临床价值，有些来诊较早患儿，虽无血便排出，但通过肛门指诊可发现直肠内有黏液血便，对诊断肠套叠极有价值。 （6）全身状况 依就诊早晚而异，早期除面色苍白，烦躁不安外，营养状况良好。晚期患儿可有脱水，电解质紊乱，精神萎靡不振、嗜睡、反应迟钝。发生肠坏死时，有腹膜炎表现，可出现中毒性休克等症状。 ; 2、儿童肠套叠 儿童肠套叠临床症状与婴儿肠套叠相比较，症状不典型。起病较为缓慢，多表现为不完全性肠梗阻，肠坏死发生时间相对比较晚。患儿也有阵发性腹痛，但发作间歇期较婴儿为长，呕吐较少见。拒统计儿童肠套叠发生便血者只有40%左右，而且便血往往在套叠后几天才出现，或者仅在肛门指诊时指套上有少许血迹。;诊断;辅助检查;治疗; ;简要病史;现病史;现病史;治疗原则;护理评估;护理诊断;预期目标;护理措施;二、术后护理 1、患儿回病房后，取去枕平卧位，肩下垫一软枕，头偏向一侧，腔及气道分保持呼吸道通畅，以免呕吐发生窒息， 2、给予持续低流量吸氧，观察患儿有无呼吸困难和紫绀等症状，备好吸痰管，及时清除口咽部的分泌物，保持呼吸道通畅。 3、患儿在清醒初期，会出现躁动，此时应注意固定好四肢，防止胃管及静脉点滴管脱落，保持术后最佳体位，利于引流和防止刀口裂开。 4、监测生命体征及尿量的变化，密切观察切口有无渗血渗液，并做好相关记录。 5、妥善固定引流管，防止其扭曲、折叠，维持有效引流，密切观察引流物的颜色、性状、量的变化并做好相关记录，并告知家属做好管道的看护。 6、遵医嘱给予抗生素，氨基酸，白蛋白等治疗???（50ml/h泵入）观察留置针穿刺皮肤有无红肿、渗液，确保有效的静脉补液。 ;胃肠减压的护理;切口的护理;健康教育;思考题;谢 谢！