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老年人健康教育讲座 汾阳市疾控中心 武功剑 2017.05.11 心脑血管疾病在我国：沉重的话题、严峻的现况 改革开放以来，经济转型、工业化进程的加快、城镇化及全球化带来生活方式的改变，和人口老龄化进程，我国心血管病的发生和死亡处于较高水平，在所有疾病中所占的比例持续上升，而且相关的危险因素水平居高不下，疾病负担沉重。 2013年：患病人数9000万 死亡人数370万（死亡占40%） 心脑血管疾病的特点： 发病率高 致残率高 死亡率高 复发率高 并发症多 四高一多 心脑血管疾病与危险因素 1.高血压 2.血脂异常 3.糖尿病 4.不合理膳食 5.缺乏身体活动 6.超重/肥胖 7.吸烟 8.大气污染 9.高盐膳食 危险因素 可预性： 酗酒、吸烟、肥胖、 三高症、高胰岛素血症、情绪应急、体力运动减少 不可预性： 性别、年龄、 遗传、种族 高血压 预防和控制高血压-----从改善生活方式做起 1.采取低钠高钾膳食：6g 蔬菜水果 2.控制体重：风险为3倍 管住嘴 迈开腿 3.适量运动：步行、慢跑、骑车 4.戒烟限酒：吸烟损伤 血管内皮，增加硬化，饮酒对抗降压药的作用 5.减少精神压力：乐观向上 正视现实 血脂 1.血脂异常是引起心脑血管病的主要 2.血脂异常是人体血液中的 3.高血压＋高血脂双高并行更可怕： 元凶 定时炸弹 血压下降10%,总胆固醇下降10%， 心血管病发病率下降45%，也就是 1＋12 高血压3倍，高血脂4倍，双高9倍。 血脂 4.冠心病＋高血脂，看似正常也要治： 由血脂引起的心血管病在我国每10秒钟就会夺走1个人的生命。 糖尿病 糖尿病性大血管病变是糖尿病最常见的并发症之一。约70%-80%的糖尿病患者死于糖尿病的大血管病变。 预防： 1.合理的生活方式：合理饮食、适度运动 2.积极控制血糖 3.积极控制血压：老年人血压可适当放宽至150/90mmHg 不合理膳食 预防1： 控制脂肪的摄入量： 选择花生油、豆油、玉米油； 少用动物脂肪； 增加深海鱼类和淡水鱼类； 适量补充硬果类和豆类食品。 不合理膳食 预防2： 减少膳食总热量摄入： 不吃或少吃高脂肪食品（肥肉、油炸食品）及高糖食品（糕点、糖果和含糖饮料） 减少食用油，控制在20g/d（2汤匙） 适当控制谷类摄入量，增加蔬菜、水果 不合理膳食 预防3： 限盐和补钾：摄入6g/d 减少烹调用盐； 控制酱油； 少吃或不吃咸菜、加工肉制品及含盐高的零食。 每天通过摄入大量蔬菜、水果获得钾盐。 不合理膳食 预防4： 增加蔬菜和水果摄入：蔬菜和水果是维生素、矿物质和膳食纤维的重要来源，食用较多者，血压水平较低。 蔬菜400-500g/d,水果200-400g/d 缺乏身体活动 缺乏身体活动可以增加20-30%的全死因风险，增加30-40%的心脑血管风险。身体活动不足，已经成为心血管病等慢性病的重要危险因素，成为全球死亡的重要危险因素。 缺乏身体活动 为了预防冠心病、脑卒中等心脑血管疾病，应该如何运动呢？ 1.对于目前健康状况较好，没有高血压、糖尿病等的成人，应该每周至少进行： 中等强度身体活动150分钟 高强度身体活动75分钟， 减少长时间静坐的行为。 缺乏身体活动 2.如果合并血糖偏高、糖尿病，一般以中等强度运动为主。血糖超过16.7mmol/L, 一般禁忌各种活动。 缺乏身体活动 3.如果合并血压偏高、高血压：一般以低中强度运动为主，运动中避免憋气，当高压超过160mmHg或低压超过105mmHg，则应停止运动。 运动强度以疲劳程度判断。 一分预防胜过十分治疗 超重/肥胖 超重/肥胖用体质指数（BMI）判定： BMI﹦体重（kg）/身高（m）的平方 体重过低：18.5