老年吸入性肺炎ppt课件.ppt

老年吸入性肺炎;我国老年人口约1.34亿，占总人口的10%； 2050年我国老年人口约占全球老年人口20%以上； 我国在北京等九城市中调查，老年人所患常见病构成比中，肺炎占26%。;吸入性肺炎随不同年龄的变化; 年龄增加老年人因肺炎住院比例增加;北京医院的统计资料表明:;误吸是老年肺炎最重要的危险因素;误吸 （aspiration) :;吸入性肺炎;吸入性肺炎;流行病学;引起老年吸入性肺炎的因素;一、神经源性功能异常;一、神经源性功能异常;;二、意识障碍;脑卒中患者吸入性肺炎发生率高; 上呼吸道结构异常 食道病变 食管-气管瘘 ;四、口咽定植菌：负荷量大;四、口腔定植菌：菌群变化;五、机体免疫状况下降;五、机体免疫状况下降;六、吞咽困难;六、吞咽困难;七、胃食管反流;八、气管插管、机械通气 ;八、气管插管、机械通气;九、鼻饲饮食及胃造瘘 ;临床表现;一、误吸;二、肺炎;老年肺炎症状和体征;三、影像特点;四、胸部CT价值;肺CT在老年肺炎诊断中的价值;肺CT在老年肺炎诊断中的价值;肺CT在老年肺炎诊断中的价值;肺CT在老年肺炎诊断中的价值;肺CT在老年肺炎诊断中的价值;肺CT在老年肺炎诊断中的价值;肺CT在老年肺炎诊断中的价值;肺CT在老年肺炎诊断中的价值;肺CT在老年肺炎诊断中的价值;肺CT在老年肺炎诊断中的价值;肺CT在老年肺炎诊断中的价值;2009-3-18;肺CT在老年肺炎诊断中的价值;肺CT在老年肺炎诊断中的价值;肺CT在老年肺炎诊断中的价值;五、老年肺炎易延迟吸收;老年肺炎延迟吸收;2008-12-16;2009-1-14（28天后）;2009-3-17（90天后）;六、老年吸入性肺炎易反复;老年吸入性肺炎易反复;2008.10.7;2009.1.4;2009.2.1;七、老年吸入性肺炎基础病和并发症多;老年吸入性肺炎基础疾病多;老年吸入性肺炎并发症多;八、老年吸入肺炎病原学;诊断及治疗;一、吸入实验;二、吞咽功能;二、吞咽功能;三、咳嗽反射;四、吸入性肺炎 ——抗菌药物治疗原则;吸入性肺炎性质;老年吸入性肺炎的预防;一、康复训练 ;二、口腔卫生 ;三、管饲饮食 ;四、药 物;四、药 物;四、药 物;四、药 物;四、药 物;四、药 物;四、药 物;四、药 物;四、药 物;五、管饲饮食患者吸入性肺炎的???防;六、机械通气患者吸入性肺炎的预防;六、机械通气患者吸入性肺炎的预防;七、感染控制-洗手;八、疫苗;Thank You!;第一章 绪 论;一、课程简介;健康评估（Health Assessment）： 是从护理的角度研究诊断病人对现存或 潜在健康问题的生理、心理及社会等方面反 应的基本理论、基本技能和临床思维方法 的学科。 ;健康评估的重要性 ;二、健康评估的起源和发展;2、70年代美国 重视在教学计划中培养护士收集资料的方法和技巧，包括全面的体格检查； 大部分学士学位课程使用医疗的模式培养学生健康评估能力;3、护理工作的转变;1、护士是否应对病人实施全面系统的体格检查？ 2、护士收集资料结果是否有利于实现护理目标？ 3、实行医学模式的体格检查是否可行？;（二）健康评估的发展;Black确定以Maslow的人的需要论作为护理评估框架，指导护理评估。护理评估的原则： ;20世纪60～70年代，产生了很多护理模式，①明确护理的实质内容并将其视为独立学科； ②对护理教学大纲进行结构性调整以支持专业教学； ;2、“护理诊断运动” 目的：对“病人的护理需要”、“护理问题”或“病人问题”进行正式分类和命名； 利用分类学的知识对上述问题进行分类产生了当今的护理诊断（Nursing Diagnosis）。;1973年美国护士会（American Nursing Association,ANA）出版《护理实践标准》，将护理诊断纳入护理程序中授权在护理实践中使用; 1973年成立美国护理诊断分类小组（National Conference Group for Classification of Nursing Diagnoses）； 1982年成立北美护理诊断协会（North American Nursing Diagnoses Association NANDA）； ;护理诊断分类系统 使护理在历史上第一次系统、全面地确立了护士在健康评估过程中收集资料的性质和内容包括与护理诊断相关的指标与信息，从而有助于确立护理诊断。;4、功能性健康型态分类模式 功能性健康型态分类模式 (functional health patterns　 FHPs