胃十二指肠溃疡外科ppt课件.ppt

消化性溃疡病人的护理;胃十二指肠溃疡;胃的解剖;;解剖生理概要;解剖生理概要;胃的血管;解剖生理概要;;;;胃的淋巴引流;;胃的神经;胃壁的结构;;;解剖生理概要;十二指肠的解剖和生理;;解剖生理概要;解剖生理概要;十二指肠的生理;二、胃十二指肠溃疡的外科治疗 ;胃十二指肠溃疡的外科治疗;发病机理;溃疡病的诊断;适宜手术治疗的溃疡类型;;溃疡病急性穿孔; ?病理生理： 溃疡穿孔胃肠内容物（食物、胃酸、胆汁、胰液等)?腹腔?化学性腹膜炎?剧烈的持续性腹痛 8-12小时后细菌生长和繁殖?细菌性腹膜炎?肠麻痹、败血症、中毒性休克 空腹、穿孔小?病情较轻，腹膜炎局限 GU穿孔病情常较DU穿孔严重;?诊断 ?临床表现： 多有溃疡病史，近期加重 第一阶段（初期）： 主要症状：骤发剧烈腹痛，刀割样、持续性，位于右上腹部或中上腹（初始）?很快波及全腹（仍以上腹部为重） 消化液沿右结肠旁沟?右下腹?右下腹痛 常伴恶心、呕吐；翻身、咳嗽时腹痛加剧?静卧呈卷曲体位;消化性溃疡的外科治疗; 第二阶段（反应期）： 穿孔后1-5小时腹腔渗液??腹腔胃肠内容物被稀释?腹痛减轻（暂时） 第三阶段（腹膜炎期）： 穿孔8-12小时后为细菌性腹膜炎。发热、口干、乏力、腹胀、呼吸脉搏加快、移动性浊音阳性。腹腔穿刺抽出白色或黄色混浊液体。严重者麻痹性肠梗阻、脓