常见外科疾病手术后的体育康复资料ppt课件.pptVIP

(1)肺总容量、吸气容量及功能残气量降低 (2)术后肺泡功能、肺活量水平下降 (3)术后肺总的顺应性降低 (4)术后肺感染，痰量增加，不易咳出，阻塞气道 (5)由于上述原因，患者易出现低氧血症 心脏术后需康复介入的主要并发症： 心功能低下 呼吸系统异常变化 废用综合症 神经系统并发症 肺功能变化 脑缺血缺氧、脑水肿、脑栓塞、神经精神损害 心脏手术后体育康复的目的是为了预防术后并发症，提高手术治愈率，降低病残率及死亡率；提高心肌贮备力和收缩力，促使心功能及早恢复，并增强机体代偿功能及应激能力，尽快地使患者恢复身心健康，以维持长久的手术疗效，从而改善远期预后。 二、体育康复措施 体育康复适应于心脏病变及畸形矫治满意的患者（如无房室水平残余分流、无房室瓣功能障碍、无心室流出道狭窄等）并要求无手术并发症或并发症得到控制者。 1．适应证 (1)临床静息状态下无心悸、气促、胸痛、心绞痛等。 (2)无心力衰竭。 (3)心率低于110~120次/min。 (4)无严重心律失常。 （5）心电图无心肌缺血改变，S-T段偏移小于1.0微米。 （一）体育康复的适应证及禁忌证 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 第十一章 常见外科疾病手术后 的体育康复 第一节 腹部外科手术后 的体育康复 一、疾病概述 腹部外科手术的种类很多，从单纯涉及腹壁的疝气修补手术到胃肠切除等大手术，可涉及腹部的所有器官和组织，如肝、胆、胰、脾、胃、肠、肾、输尿管和膀胱、子宫及其附件，以及血管等。 在损伤较小的手术后，一般术后第2~3天就可下地活动，病情恢复快，术后1周拆除手术缝线后就可恢复正常或基本正常的生活。在损伤较大的手术后，尤其是在老年人和接近膈肌的上腹部手术后，容易出现一些需康复介入的并发症。 并 发 症 废用综合症 肺并发症 腹胀和尿潴留 废用综合症是由于手术创伤、疼痛、身体虚弱及并发症等原因，使患者较长时间卧床、活动量不足引起的。 褥疮 关节挛缩 肺感染 废用综合症 肌力及耐力下降 体位性低血压 骨质疏松 肌肉萎缩 深静脉血栓 尿潴留 心肺功能下降 对年老体弱、心肺功能差及预计手术创伤大、术后易出现并发症的患者，术前应进行针对性的肌力强化、心肺功能训练等。术后马上开始康复。 二、体育康复措施 防治废用综合症 防治肺并发症 防治腹胀和尿潴留 在安全的前提下，早活动、早下床，尽早恢复术前的各种活动水平。 术后1~2天可主动或被动地活动四肢，多数患者术后2~3天就可取床边座位、站立，逐渐过渡到步行，逐渐增加活动量。 对手术切口已愈合拆线，但体力尚未完全恢复者，进一步加强体育锻炼，视情况采取步行、功率自行车、慢跑等。 尽早取坐位，以便于胸廓活动，改善胸式呼吸幅度。坐位下腹腔脏器下移，可减少腹腔脏器对膈肌的压迫，有利于腹式呼吸。 横膈刺激法 咳痰：手按伤口、深吸气、胸式呼吸 药物治疗、腹部按摩、腹肌锻炼、针灸等。 早期床上翻身和下床活动是刺激胃肠蠕动的最好方法。 横膈刺激法 治疗者把手置于患者上腹部近剑突下位置，在呼气时手指轻轻向后上方加压，在转入吸气的瞬间，迅速地向上方（头侧）加压刺激膈肌，随后在吸气时间断快速地刺激膈肌。 三、体育康复机制、效果和意义 术后尽早进行体力活动和锻炼可有效地预防或减轻卧床活动量不足所引起的废用性的器官和组织功能衰退，通过逐渐增加活动量可使减退的功能尽早恢复。横膈刺激法通过反复的刺激膈肌，可使膈肌收缩增强，活动幅度增大，从而改善肺通气，防治肺部并发症。总之，腹部外科手术后通过体育康复可使患者并发症减少，较快地恢复体力、正常生活和工作，从而提高生活质量。 一、疾病概述 ?? 胸部手术涉及乳腺、心肺、食管、纵隔和大血管等。常见的手术类型包括乳腺癌手术、食道癌手术、肺癌和肺结核手术等。? ???? 第二节 胸部外科手术后