蛛网膜下腔出血护理查房最新ppt课件.pptVIP

蛛网膜下腔出血护理查房;汇报病史;病人病情稍平稳后于2012-11-4转入我科。 目前情况：R：18次/分钟 ，BP: 111/75毫米汞柱，PR： 96次/分钟，SPo298%,患者呼之能应GCS评分11分，双眼瞳孔2.0毫米，对光反射迟钝，全身多处软组织擦挫伤。双肺呼吸音粗，可问及痰鸣音，胸廓挤压征阳性，腹软，肠鸣音可及，调不高，腰部束带固定，骨盆挤压阳性，右下肢皮肤迁引，双下肢不肿。 目前诊断：创伤性失血性休克，蛛网膜下腔出血，右颞叶脑挫伤，急性意识障碍，重度贫血，胃肠功能障碍。 诊疗计划：神经护理常规：治疗予一级护理，吸氧，心电监护，营养神经（小牛血清去蛋白），改善脑血供（尼莫地平），活血化瘀，抗感染（头孢呋辛钠抗），促醒（醒脑静）脱水降颅内压（甘露醇）等对症治疗，严密监测生命体征。;治疗经过：入ICU后给予下病危，完善血常规，凝血功能，肝肾功能。治疗予以抗休克，止血，扩容补液，泮托拉唑抑酸，头孢呋辛钠抗感染，升压，甘露醇脱水神经生长因子门冬氨酸鸟氨酸营养神经及脑细胞，尼莫地平改善脑血供。 11月6日X线显示：右侧耻骨上下支骨折、右侧腓骨头撕脱性骨折、右足第一趾骨近节骨折. 11月6日CT显示 颅内无明显病变，原双肺下叶吸入性肺炎较2012-11-1CT片比较炎症明显吸收 11月7日经院内会诊诊断为蛛网膜下腔出血、右眉角裂伤等。 ;查体;讨论; 急性意识障碍 （谵妄）;有皮