许原应激性心肌病心电图表现（07年心电学论坛北京）ppt课件.pptVIP

应激性心肌病心电图表现 美国自发性脑出血处理指南课件慢性鼻炎吃什么药好慢性鼻窦炎吃什中医中药治疗高血脂饮食保健资料子宫肌瘤合并胆囊炎围手术期护理中医药对冠心病稳定性心绞痛长期治疗价值 慢性单纯性苔藓痤疮白癜风教材课程 应激性心肌病心电图表现 北京大学人民医院 许原 定 义 应激性心肌病（Stress car-dioyopathy）是一种由精神刺激所诱发的左心室功能不全、影像学与心电图呈一过性改变的一组症候群 2006年AHA将应激性心肌病归到获得性心肌病一类 简 史 1990年，日本学者Satoh首先报告该病。随后有学者陆续报告，名称也各异 80%~90%的病例发生于老年绝经期后的女性，发病年龄多在55~70岁 目前所报告的病例主要集中在日本人，在其他国家与地区如欧洲、美国、拉丁美洲等亦有少量报告 临床表现 绝大多数患者出现类似急性心肌梗死的剧烈胸痛和呼吸困难 心电图出现ST段抬高、病理性Q波等异常变化 冠状动脉造影正常 左心室造影及超声均有一过性左心室心尖和前壁下段运动减弱或消失，基底部心肌运动增强，左心室心尖呈球囊状的心肌运动不协调改变；平均射血分数降低 一些患者可有心肌酶学升高 心电图异常改变的发生率 2006年一项荟萃分析显示：应激性心肌病心电图异常的发生率高达入组总人数（286例）的96% ST段抬高：208例，占81.6%，其中胸前导联ST段抬高可达S