立体定向手术治疗难治性抽动秽语综合征第四军医大学神经外科王学廉ppt课件.pptVIP

立体定向手术治疗难治性抽动秽语综合征;;;评价量表;手术治疗纳入标准;射频毁损治疗靶点;DBS治疗靶点;电刺激靶点;DBS的特异性副作用;;临床研究;病例资料1;病例资料2;;手术方法1;手术方法2 6例患者行脑内多靶点射频毁损术;手术方法3 4例患者行脑深部电极植入术;CM-Pf;双侧CM-Pf定位;双侧GPi定位;1例双侧CM-Pf电极植入患者术后复查颅脑MRI ;1例双侧GPi电极植入患者术后复查头颅CT;术后随访与神经调控;总体疗效 全部6例毁损手术患者术后1周内即有效果；4例电极植入术患者，其中2例术后1周内体外临时电刺激抽动症状改善显著，1例仅轻度改善，1例无明显效果但仍选择永久植入 1例患者随访6年，2例随访3年以上，3例随访近2年，YGTSS评分减低，抽动症状均得到明显改善 所有患者在术后随访期内运动和发音抽动症状均有不同程度改善，其中2例完全消失;YGTSS评分;YBOCS评分 ;其他精神行为障碍 3例合并注意障碍的患者2例改善 2例伴有焦虑症状的患者均有所改善 2例伤人毁物患者症状消失 1例轻度幻听患者术后短期症状无变化，调整抗精神病药物后有所改善 1例伴有自残行为的患者症状得到明显控制 ;讨论与总结1 纳入标准;讨论与总结2 毁损靶点;讨论与总结3