《新生儿新法复苏 》课件.pptVIP

新生儿新法复苏; ;呼吸差或 心率100;二、新生儿复苏流程的特点:;4、复苏步骤的倒置金子塔规律：;5.重视评估。所有的新生儿出生后都要进行一快速评估或再评估，要很快地找出10%的那部分和1%的那部分，给予不同的正确处理。 快速评估很重要，要引起重视。 最初的5项评估中，肌张力不肤色更重要.出生儿一开始青紫不见得意味缺氧，因为正常儿也需10分钟到1小时PO295%，但肌张力差伴青紫往往一有缺氧的损害。肌张力消失提示严重的缺氧，需紧急处理（肌张力容易看出，比数心率和呼吸快）；处理后的再评估就要看肤色而不是肌张力了。;几个概念：;B：气囊面罩正压呼吸的指征： 1、呼吸暂停或抽泣样呼吸. 2、心率100次/分. 3、持续性中心青紫的. ;6、气管插管：在流程图中的“*”都是意味着此处根据情况进行气管插管. 插管的指征： (1)需要气管内吸引清除胎粪时A； (2)气囊面罩通气无效或延长时B； (3)胸外按压时C； (4)经气管注药时D 极重度窒息的，出生arpar评分0-1要立即气管 插管通气，越快越好，同 时配合胸外按压和药物 的应用就有可能起死回生，擦干刺激要放在后。所 以复苏既有序又有别，要灵活掌握。;气管插管管径的选择插管的深度：;气管插管的方法：;C、胸外按压的指征方法和频率： 100%的氧充分正压人工呼吸30秒后心率仍60次/分，在配合正压人工呼吸的同时进行心脏按压。 方法：拇指法、双指法、深度胸廓前后1/3. 比例：3:1，30秒后评估.频率90次/分 1分钟完成120个动作，90 次按压，30次通气。 \ \| ;D.用药指征：心博停止或经30秒正压人工呼吸配合心脏按压后心率仍然60次/分. 首选肾上腺素 剂量：1:0000（0.1-0.3ml/kg） 途径：气管内-静脉-脐静脉-肌注. 扩溶剂的应用：首选生理盐水，有失血，低血容量时用，10ml/kg（10分钟） 5%碳酸氢钠，3.3ml+等量5%G.S或10%G.S静点（有指征时用）。;纳络酮应用指征：;复苏中注意事项：;新教程与原版保持的十点一致性：;谢谢!