惠尔血在淋巴瘤中应用ppt课件.pptVIP

;什么是RDI 维持RDI在临床的重要意义 RDI的治疗现状 RDI的影响因素及FN的危害 惠尔血在淋巴瘤患者中的应用; ;什么是RDI 维持RDI在临床的重要意义 RDI的治疗现状 RDI的影响因素及FN的危害 惠尔血在乳腺癌和淋巴瘤患者中的应用;非霍奇金淋巴瘤患者的生存率降低与RDI减低呈正相关;RDI是影响R-CHOP方案治疗DLBCL结果的显著因素之一;什么是RDI 维持RDI在临床的重要意义 RDI的治疗现状 RDI的影响因素及FN的危害 惠尔血在乳腺癌和淋巴瘤患者中的应用; 临床化疗RDI水平 ? 全美非霍奇金淋巴瘤调查，维持RDI的临床实践情形不容乐观;维持RDI不足的原因？;什么是RDI 维持RDI在临床的重要意义 RDI的治疗现状 RDI的影响因素及FN的危害 惠尔血在乳腺癌和淋巴瘤患者中的应用;;;惠尔血可将中性粒细胞减少症的临床不利影响减至最低;什么是RDI 维持RDI在临床的重要意义 RDI的治疗现状 RDI的影响因素及FN的危害 惠尔血在淋巴瘤患者中的应用; Pettengell R, et al. Blood 1992 Sep 15; 80 (6): 1430-6; Pettengell R, et al. Blood 1992 Sep 15; 80 (6): 1430-6; Pettengell R, et al. Blood 1992 Sep 15; 80 (6): 1430-6; Pettengell R, et al. Blood 1992 Sep 15; 80 (6): 1430-6;;共100例新诊断为DLBCL的患者入组，接受R-CHOP-21方案治疗。平均年龄60岁，平均随访21.2月。 患者临床特征如右表所示： 1）45例患者≥61岁； 2）62例患者为III、IV期 3）42例患者为IPI高危组 4）62例患者预防性应用G-CSF R-CHOP方案，平均治疗6个周期（3-8周期） 环磷酰胺 750 mg/m2, IV, D1 柔红霉素 50 mg/m2, IV, D1 长春新碱 1.4 mg/m2, IV, D1 泼尼松 100 mg/d, Po, D1-5 利妥昔单抗 375 mg/m2 患者发生中性粒细胞减少症、中性粒细胞计数＜500/ul 时给予 G-CSF；前一化疗周期中发生FN合并感染后，在后面化疗周期给予G-CSF支持。;在单变量分析中，RDI和IPI均是影响OS的显著因子；;单因素分析提示，高龄和高IPI值是RDI降低的危险因素。 多变量回归分析，高龄是RDI降低的唯一显著危险因素（OR=0.4, P=0.02）。;本研究提示高龄是RDI降低的显著影响因子，针对老年患者，惠尔血（G-CSF)的支持治疗对于维持高RDI非常重要。 ASCO更新G-CSF应用指南建议：老年DLBCL患者采用治愈性或强化治疗时，应给予惠尔血（G-CSF)支持以减少FN和感染的发生率。 EORTC的G-CSF应用指南建议：当剂量密集或剂量强化治疗有益患者生存时，推荐惠尔血（G-CSF)支持治疗，特别是老年患者。 综合以上研究及指南建议，以及本研究结果，推荐惠尔血（G-CSF)的支持治疗，维持高RDI至关重要，至少对于老年DLBCL患者进行R-CHOP治疗应用以维持RDI。;总结;谢谢！