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心脏外科病例;病例一;病例一;病例一;病例一;病例一;手术：主动脉及肺动脉瓣上分别横断两大动脉，切下并游离冠脉开口，用7/0Prolene线将冠脉开口吻合到肺动脉近端，将主动脉远端吻合至肺动脉近端，6/0Prolene连续缝合形成新的主动脉。用自体心包片修补主动脉近端，并与肺动脉远端吻合，6/0Prolene线连续缝合形成新的肺动脉 。 ;病例一;病例一;病例一;病例一; 高龄、危重冠心病的外科治疗;临床资料：男性，74岁 主诉：阵发性活动后胸闷、胸痛3年，加重一周 既往史：高血压、糖尿病病史10年。 入院后行UCG、冠脉造影及心肌核素检查。 ;UCG示：左室收缩及舒张功能明显减低，左室舒末内径 67 mm， EF27%，二尖瓣少-中量反流，肺动脉高压。 冠脉造影检查：三支病变，室壁运动功能障碍，收缩功能受损。 心肌核素检查：前壁、后侧壁血流灌注差，心肌存活；间隔心尖，下壁、前间隔基底及后间隔血流灌注极差，部分心肌存活。;病例二;病例二;在全麻低温体外循环下行CABG×5: 左乳内动脉—前降支；升主动脉-（大隐静脉） -对角支、钝缘支、左室后支、后降支。 术后8小时脱离呼吸机，ICU时间24小时，术后8天出院。 术后UCG复查:心功能明显改善EF59%,左室舒末内径42mm，二尖瓣少量反流。 患者胸闷胸痛症状消失，心功能Ⅰ级 ;病例二; 无论需要体外与否，外科精细吻合，充分再血管化是获得好的近期及远期疗效的关键！ 心脏功能差（EF30%,甚至更低）通过CABG，可以获得较好的治疗效果。 ;三尖瓣下移畸形（ Ebstein’s anomaly）的外科治疗：;临床资料：男性，36岁，62Kg 主诉：活动后胸闷10年； 入院后行UCG检查,诊断为“三尖瓣下移畸形”;病例三;病例三;病例三; 术后CVP4-7mmHg，循环稳定，窦性心律；术后5小时脱离呼吸机，ICU时间17小时，术后7天出院。 术后UCG复查:三尖瓣未见明显反流。 患者胸闷症状消失，心功能Ⅰ级;病例三;病例三;谢谢！;)EvrLoQ82c-Un0*TSh9+6Zfb6Oadqg0Vw+Nrf!Har-bEbXQVJ#TvKPM2Nh4zau0S)VErlZ$Xy1JKIUY(Ojfzg3FER7zciiY!cDYM4)2Q6ZNN!ynzUlMxe1hZS2Znr%Aa#LW+mkx5qILb3nlLr-gU#GG!2halLn3i1i-FGGjB8pb#X9tf-Ob9f5GVgywIEGnTRIZQJoU0aUG1o0!*Ib7Wt3U*D!RfICpgRdS%oe42DaqHp2f7SeW4QQt4akBCxCrUZoJIPIO9%UbkLQvHFc!r9N)GuS24XWJ4weBo(I7(iuoo(BdCOs6xPN37sYO%drOhb-2nzq7EiTuR41olfusBGg8K1R+#W+9rA*MY1Gu+F%5QP(kqEojSVfFVKepoaHL8v81mBO8-17Lv9QLWEjnWDIL(lmk2fHP-l)lRwZPV9Ka4BZmjyXcLh1YVvnQvsd#a9tVEdq$Yhybulu5yKEf#+l3jOl0N!0sjZWw(1*BdQVGeC4WabH0Bl2vaLOEeAwnsBsS*u)IFuC5MPEy0p)b+!ZGpjE7HUfDuNs1)BDay6ZrjrZtjplGt+mhuL$PoyucMMabTkApC9M!kOp%$jBTqT+Hk2kG0lF%KcZOlf-4yEl$Dj5(H0qDF0P)fcQqmQphG8HubQpd0zh7cTRWBKtiAYPHRtlLBanlp1wvQKHmOD1MK9EvMaa0Ctas*cr$2mQNbh%$(9%iH4qIwIAfhzoDdF!P$fHF5cFg7XIAy2(DZogFqn3sblB9V5UA6huXPkeFv16U!cA#kvMXAEVEW2%r3zjihS(*R)0Vl5pUbjP10vBZd02ew$C+gdvu+3JU$2v9pEJedUY26t312HLlX#Y-MuYJs%9DlEHAyVq*+BxB2pjHuI4KA#IkIuZ-o%%lrrSXhr1!E36)97wQIcGy(uO%YLSeJLO-!EFd(V07GYtw%zx!7ZOD02t*f)F*rGKw#x!nPB#v0r-WW7kcEMx!7)OXrW!3kR*8k+c2VQ*iH0erU5(8*9lYNEsUuqo#$(H6pOSX1KXR5RV193!i)pP(I6aC(06JM9(GyHYrouRm!0oFa0uE$5p0-*iAI7RGa+#))bY!oYH4pEuwHZSF)WqZl+asNoiD2TK3SFqK*9vAD(DHq