《小儿人感染H7N9禽流感救治时注意事项》ppt课件.ppt

小儿人感染H7N9禽流感救治时注意事项;中国唯一一例儿童H7N9患者;怎么抢救可能出现的小儿H7N9重症？;重症病毒性肺炎合并ARDS的挑战;呼吸机参数患儿，男，1岁，腺病毒肺炎。;小儿病情发展可能更快;小儿病情进展更快;病毒性肺炎易有自发性气胸;坏死性细支气管炎：管腔充满 坏死的上皮细胞及炎症细胞 肺泡中纤维性渗出 右图示气道壁广泛性毁损;甲流病人自发性纵隔积气胸片（左：正位片，右：侧位片） A：三角帆征（天使翼征）；B：膈肌连续征；C：心左缘透亮线； D：皮下气肿；E：胸骨后积气；F：后上部纵隔气肿 ;甲流病儿自发性纵隔积气胸片（左：正位片，右：侧位片） A：三角帆征（天使翼征）；B：膈肌连续征；C：心左缘透亮线； D：皮下气肿；E：胸骨后积气；F：后上部纵隔气肿 ;病毒性肺炎：自发性气胸多见;调整PEEP及胸腔负压引流患儿，男，9月，病毒性肺炎ARDS, PEEP 8, FiO2 0.8 P/F 71.25;小儿感染性休克诊断标准与成人不一样;美国匹兹堡儿童医院：神志差、心率快、灌注差、酸中毒、尿量少;机械通气常用参数 避免延长管;呼吸机应用;What is the extent of the patients lung injury?;延长管显著增加患儿的解剖死腔;达菲 补液;只要怀疑H7N9，不论时间，均用达菲;保守补液;不犯常识性错误;谢 谢