《嗜酸性胃肠炎》课件.ppt

嗜酸性胃肠炎eosinophilic gastroenteritis ，EG ;内容;嗜酸性粒细胞;嗜酸性粒细胞EO;嗜酸性粒细胞作用;限制嗜碱性粒细胞在速发性过敏反应中的作用。;嗜酸细胞性胃肠炎EG定义;EO胃肠道分部;嗜酸细胞性胃肠炎eosinophilic gastroenteritis EG病因;发病机理-食物过敏 EG ？;2 发病机制- 发病机制尚未明确, 可能多因素共同用的结果. 假说：;GERD EE? 两者共存?;组胺可诱导嗜酸性粒细胞;EG组织学特点;GERD 过敏原、抗原、炎症 树突细胞、B细胞+ TH2 肥大细胞 IV型 GSF I型IgE？ 胃酸、蛋白酶 IL-4\IL5 CC3 组胺、 骨 髓+ 组织上皮紧 密连接 EO VCAM 迁移 募集 eotaxin、cc3 血管活性肠肽、血小板活化因子 通透性 纤维化 ;+EO凋亡;1970klein根据EO浸润胃肠壁的程度分为：;EG病理改变;各型临床特点- 弥漫型;各型临床特点-局限型;EG-幽门梗阻;Eosinophilic Gastroenteritis / Enteritis “558.41” ;嗜酸细胞性胃肠炎诊断-Leinbach标准;嗜酸细胞性胃肠炎诊断-Talley标准;嗜酸细胞食管炎;1 流行病学;3 病理;EE的食管组织中可见黏膜层大量EO浸润(15个/高倍镜视野HP),;Eosinophilic Esophagitis “530.13” ;新诊断标准建议;4 临床表现;5 辅助检查-食物过敏;5 辅助检查-;Esophageal Stricture;EE内镜检查;嗜酸性粒细胞性食管溃疡白点样渗出(此处病理可见嗜酸细胞的微小脓肿);诊断标准;【鉴别诊断】;【鉴别诊断】;嗜酸细胞性胃肠炎、食管炎治疗;1.饮食的控制;2.糖皮质激素;关于激素;3.肥大细胞稳定剂？;4.选择性白三烯受体拮抗剂？;5.其他药物;5.其他药物-PPI;4.手术治疗;病例-北京协和医院消化内科;;;; 谢谢！