眼科医生的糖皮质激素疗法进展观念与误区ppt课件.pptVIP

医源性肾上腺皮质功能不全 长期大剂量外源性糖皮质激素，抑制了ACTH分泌，使内源性糖皮质激素分泌减少。 连续使用强的松（20~30mg/d）2周以上，可致HPA轴反应迟钝，如果突然停药，则可能出现撤药反应（恶心、呕吐、低血糖、低血钠血氯、高血钾、心律不齐、低血压等）。 预防方法：逐渐撤药或给与一定量的ACTH。 诱发和加重感染（细菌/病毒） 诱发和加重溃疡 骨质疏松与自发性骨折 无菌性骨坏死 对儿童生长发育和生殖功能的影响 白内障/青光眼 动脉硬化 行为与精神异常 短疗程激素：?5天，则选用抗炎作用较强的药物和给药方法，如每日3次口服强的松或静脉注射地塞米松，不需太多地顾及激素的远期副作用。 长疗程激素：注意保护病人HPA轴，防止医源性肾上腺皮质功能不全，激素减药和停药困难，病人的应激能力下降，在遇到感染、创伤、手术等应激状态时，会出现危险。 8、预防糖皮质激素副作用 六、几个糖皮质激素新剂型 甲泼尼龙：甲基强的松龙(40mg/500mg) 美卓乐（4mg/片，30片/瓶） 得宝松注射剂： 曲安耐徳注射剂 超长效型 谢 谢 ！ * 在我们大部分的临床医师眼里 ，糖皮质激素是差不多的，没有什么区别，而且临床医师和患者对激素的使用都有一种担心，即副作用的发生 ，但实际上由于不同的激素其分子结构和药代动力学的差异 ，在临床使用上是有很大差别