急性淋巴细胞白血病治疗进展ppt课件.pptVIP

急性淋巴细胞白血病治疗进展;Semin in hematol 2009,46(1):64-75;;; ;;; 一、标危急淋的治疗;Blood 2008:111(15):1827;;;;;;;;.02;;;;结论： 1.相合Allo-SCT在标危ALL-CR1具有最好的抗白血病治疗作用和最好的生存效果。 2.年老高危病人因为高死亡率而不适用于allo-SCT。 3.在任何治疗组中单次auto-SCT并不优于巩固维持治疗。; 二、复发急淋的治疗;Blood 2007;109(1):944;;sex;age;Time to relapse;;Treat in CR1;;结论： 1. CR1的治疗并不影响复发后的治疗。 2. 性别、年龄、CR1至复发的时间以及复发的部位与生存有关。 3. 目前的治疗策略很难挽救复发患者，HSCT尤其allo-SCT是合适的选择。 4. 预防复发是长期生存的最好治疗策略。; 三、新的治疗策略;（一）、新核苷类似物;1.克罗拉滨（clofarabine） 单药CR 4/25 (16%) 成人 16/78 （20%） 儿童 ; 最大耐受剂量40mg/m2(成人），52mg/m2（儿童），VD1-2h，连续5天 副作用：转氨酶的升高，而不是???经毒性;;; 2、奈拉滨（nelarabine） T细胞比B细胞更加敏感;;;;;;;;;;;;;;2