三明医改做对了什么.docVIP

三明医改做对了什么 　　三明市政府突破省级招标目录和价格改革，以虚高药价为突破口，挤掉了药价水分，使药品费用占比下降20个百分点 　　从1997年算起，药改已经20年，能在整个地级市将药占比由50%左右降到27%的，唯三明一例。 　　举十多个部委之力，药改20年出师未捷，药价药量药费持续爬升（参见表1）。对比小米加步枪，八年赶走日寇，三年逼和美军，药改之难，可见一斑。而不到两年，三明药改便取得如此成就，如何称赞都不为过。 　　诚如全国政协副主席韩启德所言，“三明药改以虚高药价为突破口，挤掉了药价水分。”成功的关键在于，三明敢于突破省级药品集中招标采购不得“二次议价”的禁令，以“限价采购”为名，与药品生产流通企业进行“二次议价”；通过“标外压标内”“标外换标内”等手段，挤压药品中标价中的水分、压缩药品回扣和返利的空间；同时，毅然决然剔除了100多种高毛利药品，实现了药价的大幅下降。 　　回扣激励的降低，医生大处方自然减少，返利空间的压缩，院长卖药的积极性自然降低，量价齐降，结果自然是药品费用大幅降低，药占比下降20个百分点自然水到渠成。 突破上级政策 　　经济欠发达、语言朴实的三明的成功，体现的正是中国行政管理体制的独特优势。这个优势包括大政方针中央集中统一、分钱定策部门分工制约、经济社会事务地方政府分级管理这样灵活嵌套的三个方面。 　　三明医改局部成功的案例，是中国