糖尿病围手术期管理图文ppt课件.ppt

围手术期糖尿病患者的观察与处治; 主要内容：;一、糖尿病的流行病学;中国糖尿病患病人数居世界第一;中国近30年来糖尿病患病率大幅增加;糖尿病并发症的流行病学;传统分类： 1、2型糖尿病（90%）； 2、1型糖尿病（5%）； 3、其他类型糖尿病（0.7%）； 4、不同地区妊娠糖尿病的患病率 达8-20%。 现代观点：人们发现了越来越多的糖尿病混合形态，如2型糖尿病伴胰岛素缺陷、亚洲瘦型2型糖尿病、非洲趋酮症性糖尿病、LADA、青少年的成年发病型糖尿病/线粒体糖尿病等。;糖尿病诊断标准;;1、糖尿病发病人数日益增多，高达11.6%； 2、不同地区妊娠期糖尿病的患病率已经达到8-20%； 3、40%-50%的糖尿病患者一生中会经历各种手术，如周围血管疾病,眼底视网膜病变,合并胆囊疾病,胃脏疾病、肿瘤等； 4、50%的糖尿病手术者年龄皆50岁以上； 5、外科病人中糖代谢异常者占30-50%，某些心血管手术科室可高达70%； 6、手术后多容易伴发尿路感染、肺部感染、全身其他各部位的感染以及电解质紊乱,造成伤口难以愈合、病程迁延； 7、住院日期较非糖尿病患者长30%～50%； 8、死亡率比非糖尿病患者高2-3倍，甚至更高。;外科手术对糖代谢的不利影响（1）;外科手术对糖代谢的不利影响（2）;应激是围手术期血糖波动的主要因素;糖尿病对外科手术的不利影响（